파킨슨 문헌고찰, 케이스, 사례보고서 A

소개

"파킨슨 문헌고찰, 케이스, 사례보고서 A"에 대한 내용입니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 파킨슨병이 이란?
2. 발생원인/병태생리
3. 증상 및 징후
4. 진단 / 투약
5. 간호

II. 대상자 사정
1. 일반적 배경 (General information)
2. 건강력 (Health history)
3. 간호력(Nursing history)
4. 신체검진 (hysical examination)
5. 진단 검사
6. 약물
7. 간호진단
8. 간호과정

본문내용

1. 파킨슨병이 이란?

파킨슨병은 치매 다음으로 흔한 대표적인 퇴행성 뇌 질환이다. 기저핵의 뉴런을 침범하는 만성 퇴행성 중추신경계 장애이며 떨림마비라고도 한다. 운동의 시작과 수행이 느려지는 서행증, 근욱긴장도가 증가하는 경축, 휴식 시 떨림, 체위 반사 상실 등과 같은 특징적인 증상이 나타난다. 한국의 파킨슨 병의 유병률은 10만명당 166명 정도이고 고령화와 더불어 매년 증가하는 추세이다. 파킨슨병은 주로 60대 이상에서 발병하며, 남자가 여자보다 발병률이 높다. 인종이나 사회적 계층에 따른 영향은 크지않지만 최근 젊은 사람들의 발병률이 증가하는 추세이다.

2. 발생원인/병태생리

파킨슨병의 원인은 아직 정확하게 밝혀지지 않았지만, 바이러스, 혈관, 대사, 환경적 요인 등으로 추정되고 최근 유전적 소인에 대한 연구도 보고되고 있다. 파킨슨병의 약 15%에서 4번 유전자 돌연변이에 의해 유발되는 질환에 대한 가족력이 있었다.
특발성 파킨슨병은 임상에서 가장 흔한 형태이며 원인을 모르는 퇴행성 파킨슨병이고 유전적, 환경적 요인들이 복합적으로 연관되어 있다. 기타 뇌 외상, 수두증, 저산소증, 뇌염, 감염, 뇌졸중, 중뇌 손상 등으로 발생하며 드물게는 대사성 질환과 동맥 경화증과도 연관이 있다.
파킨슨병이외에 이차성 파킨슨증이 있다. 파킨슨증은 여러종류의 화학물질은 일산화탄소, 수은, 망간 메페리리딘 유사합성물, 제초제와 살충제에 노출된 후에 발생된다. 약물로 인한 파킨슨증은 resepine, methydopa 등과 같은 약물을 복용한후 발생된다.
병리학적으로는 중간뇌의 흑색질에 있는 운동신경에 의한 움직임을 조절하고 경련시키는 주요 신경전달물질인 도파민 함유 신경세포가 변성 및 탈락되어있다. 이 신경세포는 뉴로멜라닌 이라는 갈색 색소를 가지기 때문에 육안으로 중간놔의 흑색질을 검게 보이는데 파킨슨병에서는 이 흑색이 탈락되어 있다. 남은 신경세포에는 레비소페라는 포함체가 확인되며 시누클레인이 비정상적으로 침착해있다.

참고자료

· 성인간호학 2 (윤은자 외 수문사)
· 비판적 사고에 기반한 간호과정 (이은희 외 고문사)
· 보건인을 위한 이틀라스 병리학 (김성민 회 의학교육)