A+ 자료 급성 폐부종 Acute Pulmonary Edema case study(간호진단4개)(간호과정3개)

소개

급성 폐부종 Acute Pulmonary Edema case study(간호진단4개)(간호과정3개) 입니다.
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사용된 간호진단
1. 폐포 내 체액 축적과 관련된 비효울적 호흡 양상
2. 호흡곤란과 관련된 불면증
등등

목차

Ⅰ. 문헌고찰
폐부종
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 검사
7. 치료
8. 간호
9. 경과/합병증
10. 식이요법

Ⅱ. 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법

Ⅲ. 간호사정
1. 개인력
2. 건강력 및 간호혁
3. 진단(임상)검사 결과 정보
4. 약물

Ⅳ. 간호과정의 적용
1. 간호진단
2. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
▶폐부종(Pulmonary Edema)
1. 정의
정의: 폐간질 및 폐포에 체액이 과도히 축적되어 호흡이 곤란해지는 질환이다.

2. 원인
폐부종의 원인은 크게 심장의 질병이나 장애가 원인이 되어 발생하는 심인성과 그 밖의 비심인성으로 나뉜다. 두 경우로 나누는 이유는 치료에 있어 차이가 나기 때문이다. 우선 심인성은 심부전에 따른 폐정맥 정수압의 상승에 의해 유발된다. 이때 심인성 심부전의 원인 역시 기저 심장질환에 따라 다양할 수 있다. 비심인성인 경우는 급성 호흡부전 증후군이 대표적인 경우로, 폐모세혈관의 투과성이 증가하여 폐부종이 발생한다.또한 높은 산 등반 시 고도에 의해 발생할 수 있으며 뇌 손상과 관련하여 발생하기도 한다. 드물지만 뚜렷한 심장질환이 없어도 다량의 수혈, 신기능 장애에 의해서도 유발될 수 있다.

3. 병태생리
폐부종은 폐순환에서의 정수압과 교질 삼투압의 불균형 상태로 발생한다. 정수압과 교질 삼투압의 평형이 깨질 때 체액은 폐 모세혈관으로부터 사이질 공간으로 빠져 나온다. 폐부종의 가장 흔한 원인질환은 급성 심금경색이며 경색 심장의 펌프기능 저하로 심부전이 일어나며 좌심부전이 흔하다. 좌심실에서의 혈액 박출량이 감소되면 좌심실의 이완기압이 상승되고 좌심방에서 좌심실로의 혈액유출이 어렵게 되어 좌심방의 압력도 증가하게 된다. 이것은 역 전달되어 폐정맥압 상승, 폐모세혈관의 정수압이 놓아져 장액성 및 혈성 체액이 폐모세혈관 내피를 통하여 폐간질강과 폐포내로 누출된다. 점차 세기관지강과 기관지, 심하면 기관에 누출액이 새어 들어가서 흡기 때 공기의 유입을 막게 되며, 이때 신속한 치료를 하지 않으면 심한 호흡부전으로 사망하게 된다.

4. 증상
주로 호흡 곤란과 함께 마른 기침, 분홍빛의 거품 낀 객담(가래)이 동반된다. 짧고 잦은 호흡과 함께 그로 인한 불안감을 보이는 경우가 많고, 누우면 숨이 더 가빠지는 기좌호흡이 생긴다. 심해지면 청색증, 말초 부종도 동반될 수 있다.

참고자료

· 성미혜 외(2019). 근거기반간호 간호과정, 수문사.서울 아산 병원 질환백과 : 폐부종
· 송경애 외(2021). 기본간호학Ⅰ, 수문사.
· 고일선 외, 『기본간호학 Ⅰ』, 정담미디어 (2013)
· 고일선 외, 『기본간호학 Ⅱ』, 정담미디어(2013)
· 정승은 외, 『성인간호학 실습지침서Ⅲ』, 혜전대학교 간호학과(2019)
· 문선숙 외 『임상약리학의 기초』, 현문사(2014)