아동케이스(고체온 외 2)

소개

"아동케이스(고체온 외 2)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 잦은 기침, 다양의 분비물, 고열과 관련된 수면양상장애
2. 기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상
3. 감염과 관련된 고체온

본문내용

사정
주관적 자료
“우리 애가 밤에 잠을 잘 못 자고 보채더라고요.”-보호자
객관적 자료
- 진단명: 열성경련
- 부진단명: 폐렴
- 기침, 콧물, 가래 증상을 확인함
- 밤에 체온이 상승하는 것을 확인함.
- 자주 보채는 모습을 확인함.

간호진단
잦은 기침, 다양의 분비물, 고열과 관련된 수면양상장애
목표
장기 목표
보호자는 퇴원 전에 대상자가 밤에 잠을 잘 잔다고 말로 설명한다.
단기 목표
대상자는 3일 이내 밤에 잠에서 깨는 횟수가 줄어든다.
계획내용
1. 평소 수면 양상과 수면 습관을 사정한다.
2. 수면을 방해하는 요인을 사정한다.

<중 략>

사정
주관적 자료
“숨쉬는 게 불편해 보여요.”-보호자
“기침을 많이 해요.”-보호자

객관적 자료
- 부진단명: 폐렴
- 콧물, 가래, 기침 호소함
-콧구멍을 벌렁거린다.
- 호흡 시 그르렁거리는 소리를 청진을 통해 확인함
- 입으로 호흡하는 것을 관찰함
- Umckamin-Sy, Muteran 등 복용 중임

참고자료

· 없음