아동간호학 Pneumonia, MIS-C (폐렴, 다발계통 염증성 질환) 케이스 스터디

소개

<간호진단>
1. 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상
2. 감염 반응과 관련된 고체온

A+ 받은 자료입니다. 과거력, 현병력, 신체사정, 약물, 진단검사, 혈액화학검사, 간호사정 (주관적/ 객관적 자료), 간호목표 (장기, 단기), 간호계획과 이론적 근거, 간호중재, 간호평가까지 모두 세세하게 작성했습니다. 케이스 작성 시 큰 도움 될 거라 확신합니다. 감사합니다!

목차

1. 문헌고찰
2. 자료수집
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

① Pneumonia, 폐렴
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상 소견이 보일 때 정의할 수 있다. 주로 바이러스 및 세균 등에 의한 감염증에 의하여 발생하게 되지만, 드물게 이물질 및 음식물 등이 기도로 넘어가서 발생하는 흡인성 폐렴 및 방사선 치료, 알레르기 반응에 의한 폐렴도 발생할 수 있다. 폐렴은 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중의 하나이다. 미국의 보고에 따르면, 매년 5세 미만의 소아 1,000명 중 약 40명(4%)에서 폐렴이 발생하고 5~14세 소아 1,000명당 약 15명에서 발병한다.

a. 원인
소아기에 발생하는 폐렴은 주로 다양한 종류의 호흡기 바이러스에 의해 발생하며 이외에도 세균이 폐렴의 원인이 될 수 있다. 대부분 집, 어린이집이나 유치원 등에서 유행양상으로 발생할 수 있다. 초기에는 바이러스에 의해 폐렴이 발생하더라도 바이러스에 의해 폐의 방어 기전이 손상되면 상기도에 잠재되어 있던 폐구균, 헤모필루스 인플루엔자균, A군 연쇄상구균 및 마이코플라즈마 등이 하기도를 침범하여 2차 세균 폐렴을 유발할 수도 있다. 폐렴의 비감염성 원인으로는 흡인성, 알레르기, 약품, 방사선 손상, 위식도 역류 등이 있다.

# 포도알균 폐렴 (Staphylococcus)
포도알균에 의한 폐렴은 위중한 경과를 보이며 급격히 진행할 수 있으며 국내에서는 흔하지는 않으나 인플루엔자 등의 바이러스 질환이 선행한 후에 발생할 수 있다. 전 연령에서 나타날 수 있으나 소아기보다는 영아기에서 흔하여 전체 발생의 30%가 3개월 미만이고 70%가 1세 미만이다.
종기가 있거나 최근의 입원 병력, 어머니의 유방 농양 등의 병력은 진단에 도움이 된다. 흔히 한쪽 폐에 병변이 생기며 우측 폐가 단독으로 침범될 때가 65%, 양측이 침범되는 경우는 20% 이하이다.

참고자료

· 근거기반실무중심의 아동간호학 상, 현문사, 박호란 외, 2014
· 서울대학교병원, 의학정보, 〈소아폐렴 [pneumonia in children]>
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000764
· 서울대학교 어린이병원, 〈폐렴 [pneumonia]>
· http://child.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000044
· 대한소아청소년과학회, 질환상식, 〈[감염]폐렴〉
· https://www.pediatrics.or.kr/bbs/index.html?code=disease_info&category=A&gubun=&page=2&number=8955&mode=view&keyfield=&key=
· 이준기 외3, 「소아 다기관 염증 증후군」, 2021.08.
· https://piv.or.kr/DOIx.php?id=10.14776/piv.2021.28.e13
· 질병관리청, 〈소아·청소년 다기관염증증후군 감시체계 구축 및 운영〉, 2020