신생아 괴사성 장염 케이스(necrotizing enterocolitis) 사례연구보고서 A+ 자료

소개

신생아 괴사성 장염 케이스(necrotizing enterocolitis) 사례연구보고서 A+ 받은 자료입니다.
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* 발표 시에도 칭찬을 많이 받았고, 부족한 부분은 교수님의 피드백을 받아 수정 완료된 완성본입니다.

***<간호진단(문제목록) 개수> : 3개
***<간호과정(실제 작성된 간호과정) 개수>: 3개 진단 中 최종 2개
***<간호계획 개수> : 첫번째 진단 5개 계획 / 두번째 진단 3개 계획

목차

1. 서론
1) 문헌고찰

2. 본론
1) 기초자료
2) 문제목록 및 간호진단
3) 간호계획
4) 간호수행 및 평가

3. 결론
1) 퇴원요약지

4. 참고문헌

본문내용

1) 정의
신생아 괴사성 장염은 창자의 일부 조직이 괴사 되어 문제가 생기는 것으로 신생아 전체 사망 요인 중 두 번째로 높은 요인이다. 가장 많이 생기는 부위는 결장으로 신생아 괴사성 소아결장염이라고도 부른다. 1500g미만의 신생아에서 7%정도 유병율을 보일 정도로 흔하고, 사망률은 치료하더라도 20~30% 정도로 높은 편이다. 장 점막의 괴사가 다양한 정도로 일어나는 것이 특징이다.

2) 병태생리
신생아 괴사성 장염은 주로 미숙아에게 발생한다. 그 원인은 명확하게 밝혀지지 않았다. 1,500g 미만 신생아의 발생 빈도는 5% 내외로, 미숙아 자체가 가장 큰 위험 요인이다. 그 외에도 고농도 우유, 저산소증, 너무 빠른 영양법, 적혈구 증가증, 감염증 등 다양한 위험 요인이 장 점막의 손상, 이차적 세균 감염, 장의 괴사를 일으키는 데 작용한다. 만삭아의 경우는 심장 질환이나 저산소증이 있을 때 발생할 수 있다.
증상 초기에는 마비성 장 폐쇄, 담즙성 구토, 복부팽만, 혈변 등이 나타나며 후기에 상태가 나빠지면 기면 상태, 무호흡 상태, 체온저하, 이상 출혈, 쇼크, 소변 양 감소, 황달 등이 나타난다. 심한 경우에는 처음부터 쇼크나 심한 복부팽만 등이 나타나고 복막염이 나타나기도 한다. 이러한 증상은 대부분 생후 5일 이내에 나타나고 환자의 약 10%는 2주까지 지속된다.

3) 증상
초기 증상으로는 아기가 잘 빨지 않으며 소화를 잘 못 시키고, 위장에 음식물이 남아있는 것, 복부 팽만감, 담즙성 구토, 혈변 등이 있다. 초기에는 증상이 약하여 잘 발견되지 않을 수도 있다.
신생아 괴사성 장염을 의심할 만한 임상적인 소견은 다음과 같이 정리할 수 있다.
- 복부팽만
- 출생 8~10일 후에 보이는 혈변
- 잘 안먹고 소화를 못시킴(feeding intolerance)
증상이 심해지면 무호흡증, 서맥, 저체온, 기민 상태, 신경과민, 담즙 섞인 구토, 피 섞인 구토, 복부 팽만, 혈변과 심한 설사, 위 팽만 등의 증상이 나타날 수 있다.

참고자료

· 삼성서울병원, “신생아 괴사성 장염”, http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f299&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2743&CONT_CLS_CD=001020001008 (6/26)
· 서울아산병원, “신생아 괴사성 장염”,
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32004
· [네이버 지식백과] 신생아괴사성장염 [necrotizing enterocolitis, 新生兒壞死性腸炎] (두산백과)
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1211270&cid=40942&categoryId=32791
· 한국일보. 2017. “신생아 건강 관리(Postnatal care for infants)”, 12월 25일.