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A+[여성건강간호학] 제왕절개술 casestudy (체액부족위험성, 감염위험성)

간호진단 5개와 간호과정 2개로 구성되어 있는 알찬 케이스 리포트입니다! 진단적, 치료적, 교육적 중재 각각 3개씩 적어놓았고 관련 이론적 근거까지 포함되어있습니다. 이외에도 간호기록지, 수술기록지, 낙상위험도평가, 각종 검사 결과 등 다양한 자료로 구성되어 있습니다. 정말 공들여 만든 보고서라 큰 도움 되실거라고 생각합니다 :)
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한컴오피스
최초등록일 2023.12.18 최종저작일 2023.10
여성건강간호학 여성건강간호학 실습 모성간호학 제왕절개술
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A+[여성건강간호학] 제왕절개술 casestudy (체액부족위험성, 감염위험성)
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    소개

    간호진단 5개와 간호과정 2개로 구성되어 있는 알찬 케이스 리포트입니다!
    진단적, 치료적, 교육적 중재 각각 3개씩 적어놓았고 관련 이론적 근거까지 포함되어있습니다. 이외에도 간호기록지, 수술기록지, 낙상위험도평가, 각종 검사 결과 등 다양한 자료로 구성되어 있습니다. 정말 공들여 만든 보고서라 큰 도움 되실거라고 생각합니다 :)

    목차

    I. 서론
    1. 문헌고찰
    2. 간호 사정

    II. 본론
    1. 간호진단 우선순위
    2. 간호과정

    본문내용

    문헌고찰
    [제왕절개(Cesaream Section)]
    ·정의
    복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 수술이다.

    ·적응증
    이전 분만시 제왕절개술을 시행했거나 자궁근종 제거술 같은 자궁수술을 받은 경우, 난산으로 인한 분만 진행이 안되는 경우, 태아의 위치 이상, 태아곤란증, 전치 태반, 태아의 건강이 위협받은 경우 등에서 제왕절개를 통해 분만한다.

    ·검사/시술/수술 방법
    1. 복부를 가로로 절개하거나 정중선으로 수직 절개한다.
    2. 자궁을 절개한다.
    3. 태아를 분만시키고 탯줄을 자른다.
    4. 태반을 꺼낸 뒤 자궁 내부를 확인한다.
    5. 자궁 절개선 및 복벽을 봉합한다.

    ·경과합병증
    수술 후 가장 흔한 합병증으로 자궁내막염이 발생할 수 있으므로 예방적으로 항생제를 사용한다. 그리고 수술 부위 감염, 요로 감염, 위장관계 합병증, 골반 혈전 정맥염, 심부정맥 혈전증, 양수색전증 등이 발생할 수 있다.
    ·제왕절개로 첫째 아이를 분만한 경우, 반드시 둘째도 제왕절개로 분만해야 하는 것은 아니다. 하지만 둘째 아이를 분만할 때 자연분만을 하게 되면 자궁 파열 등 합병증이 발생할 위험이 많으므로 적합한 경우에 수술을 시행하게 된다.
    ·제왕절개술 후 자연분만을 시행할 수 있는 경우는 다음 조건을 모두 만족시키는 경우이다.
    -과거 1회 자궁하부 횡절개에 의한 제왕절개술을 시행한 경우

    간호정보조사지
    ‧ 입원동기 : “제왕절개 수술하러 왔어요” IVP twin 36+4wks 인 산모분으로 익일 c/sec 위해 입원함.
    ‧ 진단명 : Supervision of other normal pregnancy, less than 22 weeks pregnant

    간호과정
    1. 수술 부위 절개 및 자궁 이완으로 인한 과다 출혈과 관련된 체액 부족 위험성
    2. 수술 부위 절개로 인한 조직 손상과 관련된 감염 위험성

    참고자료

    · 간호과정 실무지침 - 서울대병원 간호본부
    · 서울아산병원 건강정보 ‘제왕절개’
    · 약학정보원 중외엔에스주사액
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2016110100022
    · 약학정보원 옥시토신
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0210A0250
    · 약학정보원 이노엔하트만액
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ACCCCC0274
    · 약학정보원 중외 5% 포도당주사액
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ACCCCC0285
    · 약학정보원 종근당 세푸록심나트륨주
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0120A0655
    · 약학정보원 케토락주
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AGGGGA1068
    · 약학정보원 에르빈주사액
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB0112
    · 약학정보원 듀라토신 알티에스주
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2017071700001
    · 약학정보원 페니라민주사
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0450A0080
    · 약학정보원 대원덱사메타손주사액
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A1280A0095
    · 약학정보원 타이레놀
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A4380A0061
    · 약학정보원 데노간
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0690A0608
    · 약학정보원 온단트주
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO1821

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    • 1. 주제1 제왕절개술(Cesarean Section)
      제왕절개술은 질식분만이 불가능하거나 위험한 경우 모자의 생명을 보호하기 위한 중요한 의료 절차입니다. 현대 의학에서 안전성이 입증되었으나, 수술의 특성상 감염, 출혈, 마취 합병증 등의 위험이 존재합니다. 따라서 적절한 적응증 판단과 신중한 수술 계획이 필수적입니다. 산모의 회복 기간이 질식분만보다 길고 신체적, 정서적 부담이 크므로, 수술 전후 충분한 정보 제공과 심리적 지지가 중요합니다. 또한 반복 제왕절개의 위험성을 고려하여 향후 임신 계획 시 의료진과의 상담이 필요합니다.
    • 2. 주제2 체액 부족 위험성 간호진단
      제왕절개술 후 체액 부족은 수술 중 출혈, 배액, 경구 섭취 제한 등으로 인해 발생할 수 있는 중요한 간호 문제입니다. 산모의 혈역학적 안정성 유지를 위해 정맥주사액 관리, 출혈량 모니터링, 배액관 관리가 필수적입니다. 간호사는 활력징후, 소변량, 피부 탄력성 등을 지속적으로 사정하여 체액 부족의 조기 징후를 발견해야 합니다. 경구 섭취 재개 시기를 적절히 판단하고 점진적인 식이 진행이 필요합니다. 개인의 회복 상태에 따른 맞춤형 간호 중재가 체액 균형 유지와 합병증 예방에 효과적입니다.
    • 3. 주제3 감염 위험성 간호진단
      제왕절개술은 침습적 수술로 감염 위험이 높으므로 감염 예방이 중요한 간호 목표입니다. 수술 부위 감염, 요로감염, 폐렴 등 다양한 감염이 발생할 수 있으므로 다층적 예방 전략이 필요합니다. 간호사는 무균 기법을 준수하여 드레싱 교환, 배액관 관리, 도뇨관 관리를 수행해야 합니다. 산모의 위생 관리, 충분한 영양 섭취, 조기 이동 장려 등이 면역력 강화에 도움됩니다. 수술 부위의 발적, 부종, 분비물, 발열 등 감염 징후를 주의 깊게 관찰하고 이상 발견 시 즉시 의료진에 보고하는 것이 감염 합병증 예방에 필수적입니다.
    • 4. 주제4 제왕절개술 후 약물 관리
      제왕절개술 후 약물 관리는 산모의 회복 촉진과 합병증 예방에 중요한 역할을 합니다. 항생제는 감염 예방을 위해 정해진 기간 동안 투여되며, 진통제는 적절한 통증 조절을 통해 조기 이동과 회복을 돕습니다. 자궁수축제는 자궁 출혈 예방에 필수적이며, 필요시 지혈제가 사용됩니다. 간호사는 약물의 용량, 투여 경로, 투여 시간을 정확히 확인하고 부작용을 모니터링해야 합니다. 특히 모유수유 산모의 경우 약물이 모유에 미치는 영향을 고려하여 안전한 약물 선택이 필요합니다. 산모 교육을 통해 퇴원 후 약물 복용 방법과 주의사항을 충분히 설명하는 것이 치료 순응도 향상에 도움됩니다.

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