A+ Status epilepticus 뇌전증중첩증 케이스 스터디

소개

성인간호학 신경과 실습 케이스 스터디입니다.
A+ 받았고 문헌고찰, 임상추론웹, 임상추론 OPT 모델, 간호정보조사지, 간호과정 3개, 참고문헌까지 자세히 적었습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 ------------------------------------ p. 3 ~ 11
(1) 간질발작
(2) 뇌전증중첩증
1) 정의
2) 병태생리
3) 진단검사
4) 치료
5) 예후
6) 간호
7) 임삼추론웹
8) 임상추론 OPT

Ⅱ. 사례보고서 ----------------------------------- p. 12 ~ 28
1. 간호정보조사지
(1) 일반정보
(2) 병력에 관련된 정보
2. 진단검사
3. 혈액검사
4. 통증평가
5. 낙상위험도평가
6. 약물
7. 간호문제
8. 간호과정
#1. 발작과 관련된 불안정한 혈압의 위험
#2. 유치도뇨관 제거와 관련된 요정체
#3. 인지기능 저하와 관련된 언어적 의사소통 장애

Ⅳ. 참고문헌 --------------------------------------- p. 30

본문내용

(1) 간질발작(Seizure)
: 대뇌피질의 갑작스럽고 비정상적인 전기적 흥분으로 인해 나타나는 증상으로 이 비정상적 전기신호가 생김으로써 환자의 행동, 운동, 생각 등에 일시적으로 영향을 주는 것을 말한다. 이러한 증상이 반복적으로 있을 때 뇌전증(epilepsy,간질)이라고 진단을 하게 되며 발작이 뇌 전체에서 시작되면 전신발작, 뇌 일부분에서 시작되면 부분발작이라고 분류한다.
발작은 대뇌피질의 비정상적인 전기적 방출이 멈추면 저절로 끝나게 되어 있으나, 이러한 ‘발작이 오랫동안 지속되거나 의식 회복이 없이 발작이 반복되는 상태’를 뇌전증(간질)중첩증(status epilepticus, SE)이라 한다. 뇌전증중첩증은 빠른 시간 내에 발작을 멈추는 조치가 취해지지 않으면 뇌에 비가역적인 변화를 초래해서 장애가 남거나 사망률을 높이는 응급상황이다. 따라서 발작을 조기에 멈추는 것이 가장 중요한 치료이다.
간질발작의 국제적 분류(ILAE, 1981)
1. 부분발작(Partial seizure)
· 단순부분발작(simple partial seizure, SPS) : 대뇌 일부분에서 시작되며 대뇌 전반으로 퍼지지 않으며 의식이 유지되는 것이 특징
- 운동발작
- 몸 감각성 또는 특수 감각성
- 자율신경성
- 정신발작
· 복합부분발작 : 의식장애와 더불어 확실하지 않은 반복적 행동(자동증)하는 것이 특징
· 이차적 전신발작 : 발작 초기엔 단순/복합 발작 형태를 보이나 신경세포의 과활동성이 대뇌 전반적으로 퍼지면서 전신 발작이 된다.
2. 전신발작(generalized seizure)
· 소발작 : 주로 소아에게서 발생, 전조증상 없고 자동증이 동반될 수 있다. · 근간대발작 : 빠르고 순간적인 근육 수축이 한쪽 또는 양쪽 팔다리와 몸통에 한 번에 반복되는 것이 특징
· 강직발작
· 간대발작 · 강직간대발작 : 전신발작 중 가장 흔히 볼 수 있는 형태
· 무긴장발작 : 순간적인 의식 소실과 함께 전신의 근육에서 힘이 빠지면서 넘어지는 형태

참고자료

· 성인간호학(3) 임상실습지침서 – 임상 Lap 정상 범주 (140p~145p)
· 성인간호학(3) 임상실습지침서 – NANDA-I 간호진단 분류체계(2021-2023) (127p~134p)
· 고자경 외, 성인간호학, 퍼시픽북, 2020
· 네이버 지식백과,“요정체”,
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=492566&cid=60408&categoryId=55558 23.03.30
· 하이닥뉴스, ‘요정체“ https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000312128, 23.03.30
· 대한뇌전증협회 “뇌전증중첩증”, https://www.kes.or.kr/ , 23.03.23
· 네이버 지식백과, “뇌전증중첩증”,
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2116738&cid=55562&categoryId=55562, 23.03.23
· 서울대학교병원, “간질발작”,
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000198, 23.03.23
· 약학정보원, https://www.health.kr