성인간호학 A+ 케이스스터디, 사례보고서 급성췌장염 간호진단 2개

소개

2019년에 작성한 케이스 스터디입니다.
시간은 좀 지났지만, A+ 과제로 성인간호학 실습 우수 사례보고서로 평가 받았습니다.
케이스 상 췌장염엔 모르핀이 금기. 케이스 스터디 발표 시 해당 요소를 잡아내는 것에 대해 오히려 플러스점수가 있었습니다.
지금 자료를 활용시 실제 투약(데메롤 등)으로만 변경하시길.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 환자의 건강사정
2. 검사 및 치료과정
3. 간호과정

Ⅴ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
췌장의 염증으로 췌장 효소가 십이지장으로 배설되지 못하고 췌장 안에 축적되어 활성화되면 췌장세포의 자가소화가 일어나는 급성 염증상태이다. 염증은 경한 부종에서 심각한 출혈성 괴사로 다양하게 나타난다. 급성 췌장염은 중년기 남성과 여성에게 가장 흔하다. 급성 췌장염이 흔하지만 이것은 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으키는 치명적인 염증 과정이다. 급성 췌장염의 증상은 원인을 일으키는 요인들이 제거되면 사라지는 것이 특징이다. 그러나 나머지 10%에서는 이 질환으로 인해 생명까지 잃을 수 있는 심각한 상태가 될 수 있다

2) 원인
가장 빈번한 원인은 담석과 알코올이며, 급성 췌장염 원인의 60~80% 정도를 차지한다. 담석에 의한 췌장염은 급성 췌장염 발병 원인의 30~75%를 차지하며, 담석이 담췌관의 말단 부위인 오디 괄약근(sphincter of Oddi) 부위에 들어가 박히거나, 담석이 담췌관을 통해 배출되는 과정에서 오디 괄약근의 기능 장애를 유발하는 경우 췌장염이 발생할 수 있다. 알코올은 급성 췌장염 발병 원인의 30~60%를 차지하며, 만성 음주자는 췌장염의 병력이 없더라도 췌장의 분비 기능에 가벼운 장애가 나타날 수 있기 때문에 만성 음주자에서 알코올 관련 췌장염이 처음 발견되면 급성보다는 만성 췌장염인 경우가 많다.
그 외의 발병 원인으로는 수술이나 내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP)의 시술, 고중성지방혈증(hypertriglyceridemia), 부갑상선기능항진증과 고칼슘혈증, 기생충이나 바이러스에 의한 감염, 외상 및 종양 등이 있다. 특발성 췌장염은 특정한 발병 요인이 존재하지만 이를 기존의 지식이나 진단 방법으로 규명할 수 없는 경우를 말한다. 과거에 특발성으로 분류되었던 췌장염의 대부분이 미세 담석, 오디 괄약근 기능 이상, 분할 췌장 등의 원인에 의한 것으로 밝혀졌으며, 최근에는 유전자 이상을 동반하는 유전 췌장염 또는 자가면역성 췌장염도 원인 질환으로 거론되고 있다.

참고자료

· 성인간호학Ⅰ, 저자 김금순, 수문사, 2017.07.31
· 대한내과학회지: 제 89 권 제 5 호 2015, 급성 췌장염의 진단 및 치료, 순천향대학교 의과대학 천안병원 내과학교실, 이 태 훈
· 서울대학교병원 N의학정보 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000298
· 00대학병원 EMR