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Schizophrenia 조현병 환자 케이스 - 정신간호실습 A+

"Schizophrenia 조현병 환자 케이스 - 정신간호실습 A+"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.12.14 최종저작일 2023.03
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Schizophrenia 조현병 환자 케이스 - 정신간호실습 A+
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    소개

    "Schizophrenia 조현병 환자 케이스 - 정신간호실습 A+"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    가. 정신간호력 조사
    나. 정신상태사정 (Mental Status Examination,MSE)
    다. 방어기전 : 실습 기간 중 관찰한 환자의 방어기전을 쓰고 간략히 설명
    라. 치료
    마. 간호과정

    Ⅲ. 결론

    참고문헌

    본문내용

    ■ 전반적 외양(General Appearance-Attitude & Behavior)
    - 자세
    약간 위축되고 굽은 자세로 복도를 돌아다니고 주로 병실에서 앉아있거나 누워있음.
    -얼굴 표정
    무표정으로 혼잣말을 하다가 웃고 무표정 하기를 반복함.
    - 외모
    키는 173cm정도로 적당한 체격임. 머리가 항상 기름져 있음.

    ■ 사고(thought) 장애 (해당 항목에 check 하고 구체적 내용 적을 것)
    - 사고과정의 장애 : flight of idea ( √ ), incoherence( ), perseveration( ), blocking( ), circumstantiality( ), irrelevant( )
    ‣ 대상자에게 어린 시절에 대해서 질문을 했을 때 자신의 어린 시절에 대해서 대답을 하다가 갑자기 “학생 간호사님은 눈동자가 갈색이냐”고 물어보는 등. 자신이 궁금해 하는 사항들에 대해서 질문을 하고 다시 손이 예쁘다는 등의 이야기를 함.
    - 사고내용의 장애 : persecutory delusion( √ ), grandiose delusion( ), idea of reference( ), obsessions( )
    ‣ 왜 TV를 시청하지 않냐고 묻자 “TV를 보면 나오는 사람들이 저에게 그런 정신머리로는 아무것도 할 수 없다고 말하며 저를 비난하고, 제가 못생겼다며 저를 때리려고 하는 얘기만 자꾸 들려요.” “저는 사람의 눈을 보면 그 사람의 생각을 읽을 수 있는데 다른 환자들의 눈을 보면 저를 싫어하는걸 알 수 있어요. 그래서 저는 혼자 있는게 편해요.”라고 대답함.
    - 사고형태의 장애 : autistic( ), magical( ), illogical thinking( ), abstract thinking( )

    ■ 지각(perception)장애
    - illusion( ), depersonalization( ), derealization( ), hallucination- A/H( ), V/H( √ ), 환후( ), 환촉( √ ), 환미( )

    참고자료

    · 권영란 외 (2023). 정신건강간호학 제9판. 현문사
    · 김선아 외 (2022) 정신건강간호학 제8판. 수문사
    · 킴스온라인. 주식회사킴스: http://www.kimsonline.co.kr/
    · 서울대학교 의학정보, 조현병. http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000356
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 조현병(Schizophrenia)의 임상증상
      조현병의 임상증상은 양성증상과 음성증상으로 구분되며, 이러한 다양한 증상의 이해는 조기 진단과 치료에 매우 중요합니다. 환각, 망상, 사고장애 등의 양성증상은 환자의 일상생활을 심각하게 방해하며, 무감정증, 의욕상실, 사회적 위축 등의 음성증상은 회복을 더욱 어렵게 만듭니다. 개인차가 크기 때문에 각 환자의 증상 프로필을 정확히 파악하는 것이 맞춤형 치료 계획 수립에 필수적입니다. 특히 초발 정신병 단계에서의 조기 개입이 장기 예후를 크게 개선할 수 있다는 점에서 임상증상에 대한 깊이 있는 이해가 필요합니다.
    • 2. 정신상태검사(Mental Status Examination)와 진단
      정신상태검사는 조현병을 포함한 정신질환 진단의 기초가 되는 체계적이고 객관적인 평가도구입니다. 의식, 지남력, 주의력, 기억력, 사고과정, 지각, 판단력 등을 포괄적으로 평가함으로써 정신병리의 특성을 파악할 수 있습니다. 그러나 검사자의 임상경험과 해석 능력에 따라 결과가 달라질 수 있으므로 표준화된 절차와 신뢰도 높은 평가 척도의 병행이 중요합니다. DSM-5 진단기준과 함께 사용될 때 진단의 정확성과 신뢰성이 크게 향상되며, 치료 계획 수립과 예후 판단에 필수적인 정보를 제공합니다.
    • 3. 정신간호중재와 치료적 관계
      정신간호에서 치료적 관계는 약물치료만큼 중요한 치료 요소입니다. 간호사와 환자 간의 신뢰와 공감을 바탕으로 한 관계는 환자의 치료 순응도를 높이고 회복을 촉진합니다. 경청, 공감, 진정성 있는 상호작용을 통해 환자의 두려움과 불안을 감소시킬 수 있습니다. 정신간호중재는 증상 관리, 일상생활 기술 훈련, 사회적응 지원 등 다각적인 접근을 포함하며, 이러한 중재들이 효과적으로 작동하기 위해서는 견고한 치료적 관계가 기반이 되어야 합니다. 환자 중심의 간호 접근이 회복 지향적 치료의 핵심입니다.
    • 4. 정신질환 약물치료
      항정신병약물은 조현병 치료의 핵심이며, 제1세대와 제2세대 약물의 선택은 개인의 증상 프로필과 부작용 위험도를 고려하여 결정되어야 합니다. 약물치료의 효과성은 높지만 추체외로 증상, 대사증후군, 인지기능 저하 등의 부작용 관리가 중요한 과제입니다. 약물 순응도 저하는 재발의 주요 원인이므로 환자 교육과 심리사회적 지지가 필수적입니다. 단일 약물 치료 원칙을 준수하면서도 치료 반응이 불충분한 경우 용량 조정이나 약물 변경을 고려해야 합니다. 약물치료와 정신사회적 중재의 통합적 접근이 최적의 치료 결과를 도출합니다.
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