성인3 Case study_OR_Rectal Cancer_Laparoscopic Low Anterior Resection(Ileostomy) [A+]

소개

간호학과 Case study

성인간호학실습Ⅲ

OR(수술실)

진단명 : Rectal Cancer

수술명 : Laparoscopic Low Anterior Resection (Ileostomy)

[간호진단] : X

* 수술과정 상세히 포함되어 있습니다.

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파일명에 '실습 과목 / 실습지 / 진단명 / 간호진단 및 간호과정 유무(갯수)'

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감사합니다.

목차

1. 일반적 정보

2. 문헌고찰
1) Rectal Cancer(직장암)
2) Laparoscopic Low Anterior Resection(LAR, 복강경 저위 전방 절제술)
3) Ileostomy(회장루)

3. 수술 전 간호

4. 수술 전 투약

5. 수술 중 간호기록

6. 수술 과정

7. 수술 시 간호사의 역할

8. 봉합사의 종류와 특징

본문내용

① 위험요인 : 50세 이상의 연령 / 식이 요인 / 신체 활동 부족 / 비만 / 음주 / 흡연 / 골반 부위 방사선 조사 / 유전적 요인 / 선종성 용종 / 염증성 장질환

② 예방법 :
- 직장암이 아예 발생하지 않도록 하는 1차적 예방은 현재로선 거의 불가능
- 정기적인 검사를 통해 직장암을 조기에 발견하여 치료하는 2차 예방은 상당히 효과적(45세 이후부터 5~10년마다 대장내시경검사)

③ 일반적 증상 :
- 조기 직장암 = 대부분 증상 x, 검사에서 우연히 발견되는 경우가 많음.
- 진행성 직장암 = 초기에는 증상 x, 증상 나타날 시 이미 상당히 진행되었을 경우가 많음.
a) 갑자기 변을 보기 힘들어지거나 변 보는 횟수가 변하는 등의 배변 습관의 변화
b) 설사, 변비 or 배변 후 변이 남은 느낌
c) 혈변 or 점액변
d) 예전보다 가늘어진 변
e) 복부 불편감(복통, 복부 팽만)
f) 체중이나 근력의 감소
g) 피로감
h) 식욕 부진, 소화 불량, 오심과 구토
i) 복부에서 종물, 즉 덩어리 같은 것이 만져짐

④ 진단방법 :
- 직장암의 약 75%가 직장의 수지검사만으로도 진단이 가능함
- 40세 이후에는 매년 1회의 직장수지검사가 권장
- 진단검사의 종류 = 직장수지검사 / 암태아성 항원검사 / 분변잠혈반응검사 / 대장내시경검사 / 대장이중조영검사 / 전산화단층촬영(CT) / 자기공명영상(MRI) / 초음파검사
- 이 중 대장 전체의 관찰이 가능하고 조직검사까지 동시에 할 수 있는 대장내시경이 가장 효과적이고 정확한 검사방법으로 추천됨

⑤ 진행단계 :

TNM 병기

T병기(종양의 장벽 침범 정도)

T1
암세포가 점막하층까지로 국한된 경우

T2
암세포가 근육층까지로 국한된 경우

T3
암세포가 근육층을 뚫고 장막하층까지 침윤한 경우

참고자료

· 없음