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간호관리학 QI 보고서 욕창

간호관리학 및 실습 QI 보고서 입니다
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한컴오피스
최초등록일 2023.12.12 최종저작일 2021.10
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간호관리학 QI 보고서 욕창
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    소개

    간호관리학 및 실습 QI 보고서 입니다

    목차

    1. 실습 보고서
    2. 성찰 및 느낀점
    3. 참고문헌

    본문내용

    주제: 메신저 및 교육자료를 통한 욕창예방활동

    주제 선정 이유
    : 노년층의 증가는 전 세계적인 추세로 우리나라도 노인인구가 급증하며 초고령 사회로 진행되고 있다. 고관절 골절은 대부분 고령에서 발생하므로 노인병 질환에 속하며, 최근 우리나라에서도 급격히 증가하는 추세로, 그 발생률은 2050년이 되면 현재의 두 배에 이를 것으로 추정된다. 또한 고관절 골절은 골다공증 발생률과 평균수명이 증가하면서 그 빈도가 증가 추세에 있다. 특히 골절이나 외상으로 입원한 노인은 통증으로 인해 움직임이 극히 제한되고 주로 침상 안정을 취하게 된다. 이로 인해 일상생활 수행능력 저하와 보행곤란 뿐 아니라 자신의 체위를 바꾸고 조절하는 능력이 감소되므로 욕창은 환자안전의 지속적인 위험요인이다. 노인환자는 정상적인 노화과정에 따른 면역력 저하, 피부나 근육의 탄력성 저하, 요실금, 변실금 등의 복합적인 요인에 의해서도 욕창 발생 위험이 매우 높다.
    또한 간호사의 업무과다, 신규간호사의 증가, 고령의 간병인은 욕창예방 수행에 어려움을 겪게 하는 요인이다. 이번 QI는 교육자료 개발로 간병인 및 보호자가 욕창예방을 수행할 수 있도록 하고, 간호사 간 SNS 공유를 통해 신속히 욕창발생을 파악하여 효율적으로 관리하고자 한다.

    목표
    : 메신저로 욕창 사진 공유하여 피부 사정 정확도를 높이고, 간병인과 보호자를 위한 교육자료를 제작하여 체위 변경 시행률을 높이고 욕창 발생 건수를 감소시킨다.

    참고자료

    · 정필현 외, 80세 이상의 노인에서 발생한 고관절 골절의 치료, 대한고관절학회지, 19권 1호, 2007.
    · 이순진 외(2019), 고관절 골절로 입원한 노인 환자의 욕창 발생 위험요인, 한국기초간호학회, 21(1).
    · 손정태 외, 기본간호학 Ⅱ, 현문사,
    · ‘병상 환자의 욕창이 왜 위험한가요? 욕창 형성의 원인, 치료 방법 및 필요한 예방’,2021년 10월 7일,
    · https://gazeta500.ru/ko/chem-opasny-prolezhni-u-lezhachih-bolnyh-prichiny-obrazovaniya/
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 욕창의 정의 및 위험요인
      욕창은 장시간의 압력으로 인해 피부와 그 아래 조직이 손상되는 심각한 의료 문제입니다. 정의적으로 욕창은 뼈 돌출부 위의 피부에 지속적인 압력이 가해져 발생하는 국소적 손상을 의미합니다. 위험요인은 다양하며, 나이, 이동성 제한, 영양 상태, 피부 습도, 감각 신경 손상 등이 주요 요소입니다. 특히 장기 입원 환자, 마비 환자, 당뇨병 환자에게서 발생 위험이 높습니다. 욕창은 단순한 피부 손상을 넘어 감염, 패혈증 등 생명을 위협하는 합병증으로 진행될 수 있으므로, 위험요인을 정확히 파악하고 조기에 개입하는 것이 매우 중요합니다.
    • 2. 욕창예방 관리 전략
      욕창 예방은 치료보다 훨씬 효과적이고 경제적입니다. 예방 관리 전략은 다층적 접근이 필요합니다. 첫째, 정기적인 체위 변경으로 압력을 분산시키는 것이 기본입니다. 둘째, 적절한 지지 표면(에어 매트리스, 젤 쿠션 등)의 사용이 중요합니다. 셋째, 피부 위생 관리와 수분 유지로 피부 건강을 유지해야 합니다. 넷째, 영양 상태 개선과 수분 섭취 증진이 필수적입니다. 다섯째, 위험도 사정 도구(Braden Scale 등)를 활용한 체계적 평가가 필요합니다. 이러한 전략들을 통합적으로 적용할 때 욕창 발생을 크게 줄일 수 있습니다.
    • 3. 고관절 골절 환자의 욕창 발생 현황
      고관절 골절 환자는 욕창 발생의 고위험군입니다. 이들은 수술 후 장시간 침상 안정이 필요하고, 통증으로 인해 움직임이 제한되며, 대부분 고령 환자로 피부 탄력성이 저하되어 있습니다. 또한 골절 부위의 부종과 고정으로 인한 압력 증가, 수술 후 영양 상태 악화 등이 욕창 발생을 촉진합니다. 현황 데이터에 따르면 고관절 골절 환자의 욕창 발생률은 일반 입원 환자보다 현저히 높으며, 특히 천골부와 발꿈치 부위에서 자주 발생합니다. 이러한 환자들에게는 더욱 집중적인 예방 관리와 모니터링이 필수적입니다.
    • 4. 간호사의 역할과 임상 실무의 과제
      간호사는 욕창 예방과 관리의 최전선에 있는 핵심 인력입니다. 간호사의 역할은 위험도 사정, 예방 계획 수립, 체위 변경 실시, 피부 사정, 환자 교육 등 매우 광범위합니다. 그러나 현실적 과제가 많습니다. 첫째, 간호 인력 부족으로 인한 업무 과중이 예방 활동을 제약합니다. 둘째, 예방 물품의 부족이나 고비용 문제가 있습니다. 셋째, 의료진 간 협력 부족으로 통합적 접근이 어렵습니다. 넷째, 지속적인 교육과 훈련 기회 부족입니다. 이러한 과제들을 해결하기 위해서는 제도적 지원, 인력 확충, 예방 프로토콜 표준화, 간호사 역량 강화 교육이 필요합니다.
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