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아동간호학 실습 A+받은 가와사키병 문헌고찰+케이스스터디 판매합니다. 간호진단으로는 1.질병과 관련된 고체온 2. 구강점막 변화와 관련된 영양부족 3. 발진으로 인한 소양감과 관련된 피부 손상 위험성 입니다!!

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최초등록일 2023.12.04 최종저작일 2023.06
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아동간호학 실습 A+받은 가와사키병 문헌고찰+케이스스터디 판매합니다. 간호진단으로는 1.질병과 관련된 고체온 2. 구강점막 변화와 관련된 영양부족 3. 발진으로 인한 소양감과 관련된 피부 손상 위험성 입니다!!
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    소개

    "아동간호학 실습 A+받은 가와사키병 문헌고찰+케이스스터디 판매합니다. 간호진단으로는 1.질병과 관련된 고체온 2. 구강점막 변화와 관련된 영양부족 3. 발진으로 인한 소양감과 관련된 피부 손상 위험성 입니다!!"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성과 목적

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 병태생리
    4. 증상 및 진단
    5. 치료
    6. 간호
    7. 합병증

    Ⅲ. 간호력
    1. 사례연구
    1) 과거력
    2) 주호소 및 현병력
    3) 입원과 관련된 정보
    4) 현재의 건강상태
    5) 신체검진 결과
    6) 질환 및 입원에 대한 반응과 적응
    7) 임상결과
    8) 약물
    2. 간호진단
    3. 간호과정

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    가와사키 질병(kawasaki diesase, KD)은 원인 불명의 급성 열성 전신성 혈관염(acute systemic vasculitis)임.
    이 질병은 5세 미만의 아동, 특히 유아기에 가장 많이 발생. 이 급성 질병은 자연경과 과정을 거치며, 치료하지 않는 경우 아동의 약 20~25%에서 심장 합병증이 발병.

    2. 원인
    원인은 아직 불명확하지만 현재까지는 유전학적 요인이 있는 소아가 병원체에 감염되면 과민반응이나 비정상적인 면역학적 반응을 일으키는 자가면역 질환이라고 추정하고 있다. 대부분 지역적· 계절적 요인과 관련이 있으며 주로 늦겨울이나 초봄에 발생하는 것으로 보고된다.

    3. 병태생리
    일차병발부위는 혈관이고 급성기에는 세동맥, 세정맥, 모세혈관에 광범위한 염증이 발생한다. 이러한 혈관염이 중간 크기의 동맥으로 진행되면서 잠재적으로 혈관벽에 손상을 일으키고 몇몇 아동에서는 관상동맥류로 진행되기도 한다. 시간이 경과하면서 염증은 서서히 가라앉고 결국 6~8주에 혈관은 정상적인 크기로 회복된다.

    4. 증상 및 진단
    1) 급성기
    첫 2주 동안 항생제와 해열제에 반응하지 않는 갑작스러운 고열과 함께 시작되며 양쪽 결막의 충혈, 입술은 빨갛게 갈라지고 ‘딸기 모양의 혀’ 같은 구강 점막의 변화, 인두와 구강 점막의 염증, 피부 발진, 손발 부종, 경부임파선 종창(1.5cm이상)이 생긴다.

    2) 아급성기
    해열과 함께 시작되며 모든 임상증상이 사라지기까지의 시기이다. 이 기간에 관상동맥류 발병위험이 가장 높기 때문에 심장초음파를 시행하여 합병증 여부를 판단한다.

    3) 회복기
    임상증상은 모두 사라졌지만 검사 소견이 정상으로 돌아오지 않았을 때이다. 염증이 사라지지 않아 ESR수치와 혈소판 수치가 여전히 높은 상태로 나타난다. 이러한 혈액검사 소견이 정상 범위로 들어올 때 회복기는 종료된다.

    참고자료

    · 김미예, 권인수 외 『최신아동건강간호학』 [총론] 수문사, 2020년
    · 송경애, 박형숙 외 『기본간호학Ⅰ,Ⅱ』 수문사, 2022년
    · 김조자. 「비판적 사고를 적용한 간호과정」. 수문사(2017)
    · 질병관리본부 국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/
    · 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
    · 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 가와사키병(Kawasaki Disease, KD)의 정의 및 특성
      가와사키병은 주로 5세 이하의 영유아에게 발생하는 급성 전신성 혈관염으로, 관상동맥 손상을 초래할 수 있는 중요한 질환입니다. 이 질병의 정의와 특성을 정확히 이해하는 것은 조기 진단과 치료에 매우 중요합니다. 가와사키병은 자가제한적 질환이지만 적절한 치료가 없으면 심각한 심장 합병증을 유발할 수 있습니다. 특히 동양인, 특히 일본인과 한국인에서 높은 발생률을 보이는 특성이 있으며, 남아가 여아보다 1.5배 더 많이 발생합니다. 정확한 병인은 아직 규명되지 않았지만 감염성 인자와 유전적 소인의 상호작용이 관련된 것으로 추정됩니다. 의료진과 부모들이 이 질환의 특성을 충분히 인식하고 있어야 신속한 대응이 가능합니다.
    • 2. 가와사키병의 임상증상 및 진단기준
      가와사키병의 임상증상은 매우 다양하고 비특이적이어서 진단이 어려울 수 있습니다. 고열, 결막충혈, 구강 변화, 다형성 발진, 사지 부종 등의 주요 증상들이 5-7일 이상 지속되어야 진단할 수 있습니다. 진단기준은 주로 임상적 특징에 기반하며, 특정 검사실 검사나 영상 검사로 확진할 수 없다는 점이 진단을 더욱 어렵게 합니다. 불완전형 가와사키병의 경우 증상이 전형적이지 않아 진단 지연이 발생할 수 있으므로 높은 임상적 의심이 필요합니다. 심초음파 검사는 관상동맥 이상을 평가하는 데 중요한 역할을 합니다. 따라서 의료진의 임상적 경험과 판단력이 조기 진단에 매우 중요한 역할을 합니다.
    • 3. 가와사키병의 치료 및 간호중재
      가와사키병의 치료는 급성기에 면역글로불린 정맥주입과 아스피린 투여가 표준 치료법입니다. 이러한 치료는 관상동맥 합병증의 위험을 크게 감소시킵니다. 초기 치료에 반응하지 않는 경우 추가 치료 옵션들이 고려되어야 합니다. 간호중재는 고열 관리, 수액 및 영양 공급, 피부 간호, 심리적 지지 등을 포함합니다. 특히 아이의 불편함을 최소화하고 부모의 불안감을 감소시키는 것이 중요합니다. 회복기에는 장기적인 추적 관찰과 심장 재활이 필요하며, 부모 교육도 필수적입니다. 치료 반응성을 모니터링하고 합병증 발생을 조기에 감지하기 위한 지속적인 간호 평가가 중요합니다.
    • 4. 가와사키병의 합병증 및 예후
      가와사키병의 가장 심각한 합병증은 관상동맥 이상으로, 적절한 치료를 받지 않으면 25% 정도에서 발생할 수 있습니다. 관상동맥류, 협착, 혈전증 등이 발생하면 장기적인 심장 문제와 심근경색의 위험이 증가합니다. 초기 적절한 치료로 관상동맥 합병증의 위험을 5% 이하로 감소시킬 수 있습니다. 심근염, 판막염, 심낭염 등의 다른 심장 합병증도 발생할 수 있습니다. 예후는 일반적으로 양호하지만 관상동맥 이상이 있는 경우 장기적인 추적 관찰과 관리가 필요합니다. 일부 환자는 성인기에 심혈관 질환의 위험이 증가할 수 있으므로 생활습관 개선과 정기적인 심장 검사가 중요합니다.
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