봉와직염(연조직염, cellulitis) 사례보고서(casestudy)_성인간호학 사례보고서

소개

성인내과간호 실습시 작성한 봉와직염(연조직염, cellulitis) 사례보고서입니다.
A+ 받았습니다.
사례보고서의 기본적인 내용뿐 아니라 검사결과 및 사용약물 등에 대해서도 매우 자세히 작성되어 있습니다. 간호과정 3개 수록되어 있습니다. 감염관련 케이스 스터디에서도 활용 가능합니다.

목차

Ⅰ. 대상자 사정 1
Ⅱ. 입원 동기 및 주 호소(chief complaint) 7
Ⅲ. 대상자의 질병에 대한 일반적 소개 7
Ⅳ. 혈액검사 10
Ⅴ. 진단검사 10
Ⅵ. 대상자에게 투여된 약물 11
Ⅶ. 간호과정 14
Ⅷ. 참고문헌 27

본문내용

Ⅰ. 대상자 사정
Ⅰ. 일반적 사항
1. 인적사항
· 이름: 신OO 성별: 남 연령: 36
· 결혼상태: ■ 미혼 ☐ 기혼 ☐ 이혼 ☐ 사별
· 교육수준: 대학 · 직업 및 직위: 공무원 · 종교: 무교
· 경제수준: ☐ 상 ■ 중 ☐ 하
· 보험: ■ 의료보험 ☐ 의료보호 ☐ 기타_____________
· 흡연: ■ 무 ☐ 유 정도__________
· 음주: ■ 무 ☐ 유 정도__________
· 투약: ☐ 무 ■ 유 종류: 고혈압, 당뇨, 고지혈증 약물
· 중등도 신체활동(10분이상): 수행하지 않음 규칙적 운동: 수행하지 않음

Ⅱ. 병력
1. 주 증상(chief complaints) 및 현병력(present illness)
· 주 증상(chief complaints): both leg swelling, redness
· 입원일: 20XX. 11. 30 · 진단명: 하지의 연조직염(Cellulitis of lower limb)
· 입원경로: ■ 외래 ☐ 응급실
· 입원방법: ■ 보행 ☐ 휠체어 ☐ stretcher cart(bed)
· (입원시)활력징후: 체온 36.9°C, 맥박 91회/분, 호흡 20회/분, 혈압 176/83 mmHg

<중 략>

Ⅲ. 대상자의 질병에 대한 일반적 소개
: 연조직염(Cellulitis)
1. 정의
진피와 피하지방층을 침범하는 전파세균감염증으로 임상적으로 병터의 가장자리가 뚜렷하지 않은 연분홍색 반으로 부종, 열감, 압통과 통증이 있고 대부분 황색포도알균과 고름사슬알균에 의해 발생한다.

2. 원인 및 병태생리
가장 흔한 균은 황색 포도알균과 A군 사슬알균이고, 2세까지의 어린이에서는 인플루엔자 간균 B형(Haemophilus influenzae type B)이 주 원인이다. 그 외 폐렴균이나 대장균도 흔한 원인이며, 어패류로 감염되는 경우 비브리오 패혈균(Vibrio vulnificus)이 원인이 된다. 감염되는 경로는 무좀 및 발가락 사이 짓무름에 의한 경우가 흔하다. 외상, 궤양, 모낭염 등의 선행 감염, 알코올 중독, 마약 남용자, 당뇨병 환자 등이 걸릴 확률이 높다.

참고자료

· 조경숙 외 공저(2013), 성인간호학 (상), 현문사
· 조경숙 외 공저(2013), 성인간호학 (하), 현문사
· 대한피부과학회 교과서 편찬위원회(2014), 피부과학 제 6판, 대한피부과학회
· 서울대학교병원 의학정보, “봉와직염(cellulitis)”, http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926792&cid=51007&categoryId=51007
· 강현숙 외 공저(2014), 근거기반 기본간호학(상), 수문사
· 강현숙 외 공저(2014), 근거기반 기본간호학(하), 수문사
· Meg Gulanick, Judith L. Myers(2015), 간호진단, 중재 및 결과가이드, 현문사
· 김조자 외 공저(2014), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사