신생아중환자실(NICU) TTN(신생아일과성빈호흡) 사례보고서(분량30page, 간호과정3개, 간호진단9개)

소개

NICU(신생아중환자실) 실습하면서 작성한 사례보고서이고, 대상자는 TTN(신생아일과성빈호흡)이 주진단명이었고 이에 따른 저혈당이나 황달 등 각종 질병이 부진단으로 있습니다.
30페이지 분량으로 대상자가 사용한 약물 등 내용이 "매우 꼼꼼"하다고 자부합니다.
당시 당연하게 A+ 받았고 참고문헌도 다 기재되어 있습니다.
***해당 보고서에 간호과정 3개 뿐 아니라 우선순위별로 간호사정에 따른 간호진단 총 9개까지 기재해놓았기 때문에 아동간호 실습에서 상당한 도움 받으실 수 있습니다.

목차

Ⅰ. 대상자 사정 1
Ⅱ. 입원 동기 및 주 호소(chief complaint) 5
Ⅲ. 대상자의 질병에 대한 일반적 소개 5
(원인/ 병태생리/ 일반적 증상 및 징후/ 치료 및 간호)
Ⅳ. 혈액검사 및 진단검사 결과 7
Ⅴ. 대상자에게 투여된 약물 11
Ⅵ. 대상자에게 적용된 특수치료 및 처치 14
Ⅶ. 간호과정 15
Ⅷ. 참고문헌 30

본문내용

Ⅰ. 대상자 사정
< 대상자를 선택한 이유 >

NICU 첫 실습날, EMR을 통해 병동에 입원한 환아의 목록과 질환을 파악할 수 있었다. 당시 병동에서 볼 수 있었던 환아들의 질환은 미숙아와 저체중출생아를 제외하고는 RDS와 신생아경련 뿐이었다. 신생아경련 환아는 다른 실습생이 먼저 사례로 잡았기 때문에 선택의 여지 없이 RDS 환아를 케이스스터디 대상자로 삼으려 했으나 실습 3일차에 TTN으로 입원하여 금방 퇴원할 줄 알았던 환아가 해당 질환 및 저혈당, 황달 등으로 입원일이 길어지면서 사례 환아로 정하게 되었다. NICU 병동은 장기 입원이 흔하여 대부분의 경우 환아가 입원한 첫 날부터 관찰하기는 어려웠는데 이 아동의 경우 입원 당일에 이미 실습 중이었기에 아동에게 시행되는 간호나 처치, 부모님 면회 등을 비교적 처음부터 직접 볼 수 있었기 때문에 이러한 점도 대상자 선정의 이유 중 하나가 되었다.

♦ 신생아중환자실

< 신생아의 일반상태 >
1. 출생일(제태기간); 20XX. 11. 05 (39+6) 2. 성별; 남
3. 출생시 Body wt; 4220g Height; 56.3cm
Head circumference; 34.4cm Chest cumference; 35.6cm
4. Meconium stain; NO ✓ mild ______ mod. ______ severe ______
5. Fetal distress; NO ✓ Yes ______

< 산모의 일반 상태 >

1. 나이; 35세 2. Blood type; Rh+ B
3. 분만형태 ; NSVD ✓ C/S ______ VED ______
4. 현재 내, 외과적인 문제
임신 중 GDM(Gestational diabetes mellitus) 있었음

참고자료

· 방경숙 외(2014), 아동간호학, 정담미디어
· 홍경자 외 공저(2016), 아동건강간호학Ⅰ, 수문사
· 안효섭 편(2008), 홍창의 소아과학, 대한교과서
· 강현숙 외 공저(2014), 근거기반 기본간호학(상), 수문사
· 강현숙 외 공저(2014), 근거기반 기본간호학(하), 수문사
· Meg Gulanick, Judith L. Myers(2015), 간호진단, 중재 및 결과가이드, 현문사
· 김조자 외 공저(2014), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사