성인간호학_당뇨_A+케이스스터디_간호진단 3개

소개

★항상 실습 성적 A+ 받을 수 있었던 비결★
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'성인간호학_당뇨_A+케이스스터디_간호진단 3개' 자료입니다.
간호진단 3개와 그에 맞는 간호과정 3개를 포함하고 있습니다. 각 간호진단 우선순위 배정 이유를 자세하게 기술하고 있어 케이스스터디 작성에 큰 도움이 될 것입니다.
각 약물마다 약물 사진, 이름, 분류, 용법, 용도, 부작용 및 금기, 교육 및 간호를 자세하게 기술하였습니다.
대상자의 머리부터 발끝까지 사정한 결과를 기관계로 분류하여 구체적으로 기술하였습니다.

목차

1. 임상자료 수집

2. 검사실 자료

3. 영상의학 및 기타 검사자료

4. 투약

5. 알레르기 / 통증

6. 치료

7. 정맥 수액

8. 배설

9. 활동

10. 신체사정 자료

11. 신경학적/정신상태

12. 근골격계

13. 심혈관게

14. 호흡계

15. 위장관계

16. 피부와 상처, 욕창

17. 눈, 귀, 코, 목

18. 정신, 사회 문화적 사정

19. 간호과정
1) 비정상 자료 목록
2) 환자문제의 초안
3) 간호진단 목록
4) 개념도
5) 간호과정

20. 참고문헌

본문내용

* 주관적 자료
S1. “(토하는 듯이) 우에에에에엑. 우에에에엑.”
S2. “어지러워...어지러워요....”
S3. 토할 것 같냐는 질문에 “으응.....토하고 싶어.... 안 나와..”
S4. “아파아아아아... 아파..아파요”
S5. “밥 먹기 싫다. 입맛 없다.”
S6. “나는 입맛 없어도 간호사 선생님은 밥 좀 먹어요.”
S7. “힘이 없어...”

* 객관적 자료
O1. DM foot ulcer (+): Rt. 3~5 toe
O2. 당일 Endarterectomy, lower limb artery 위해 오른쪽 서혜부 절개함.
O3. 10년 전부터 HTN으로 medi 치료 받고 있음.
O4. 10년 전부터 CKD stage5로 본원에서 화, 목, 토 혈액투석
O5. 10년 전부터 DM으로 medi 치료 받고 있음.
O6. 알츠하이머형 치매와 관련한 우울감으로 medi 치료 받고 있음.
O7. 2017 STEMI으로 본원에서 PCI 시행한 적 있음.
O8. 11/13 WBC 16.19 ▲ CRP 2.4 ▲

<중 략>

대상자는 금일 Endarterectomy 후 SICU 입실하였고, 수술 위해 오른쪽 서혜부를 절개한 상태이다. 대상자는 현재 수술 부위 통증과 오랜 자세 유지로 인한 허리 통증을 가장 호소하고 있으므로 당장 중재가 필요하다고 판단되어 절개와 관련된 통증을 간호진단 1순위로 두었다. 더욱이 IV PCA에 nause allergy를 갖고 있어 비마약성 진통제를 통한 더욱 적극적인 통증에 대한 중재가 필요해 보인다.
대상자는 10년 전부터 당뇨병을 앓고 있으며 당뇨발(Rt. 3~5 toe)로 인하여 수술을 하였다. 당뇨는 감염에 매우 취약하며, 상처 발생 시 회복이 매우 지연된다는 특성이 있다. 대상자는 수술과 치료를 위해 다양한 카테터(C-line, A-line, PICC)를 삽입하고 있으며, 당뇨발 또한 ulcer가 생긴 상태이다. 수술 후 감염 위험에 더욱 주의가 필요하다고 판단되어 상처 및 침습적 처치와 관련된 감염 위험성을 간호진단 2순위로 두었다.

참고자료

· 서국희,김장규,연병길,박수경,유근영,양병국,김용식,and 조맹제. "노년기 치매와 우울증의 유병률 및 위험인자." 신경정신의학 39.5 (2000): 809-824.
· 곽이경,최영화,최준용,유현미,이상오,김홍빈,한수하,이미숙,김효열,김성란,김태형,박선희,유소연,최평균,은병욱,신명진,최지연,구현숙,어영,and 유진홍. "전국의료관련감염감시체계 중환자실 부문 결과 보고: 2016년 7월부터 2017년 6월." 의료관련감염관리 23.2 (2018): 25-38.
· 배재익,원제환,김준수,김만득,윤창진,and 조윤구. "국내 당뇨발의 유병률과 치료현황 분석." 대한영상의학회지 74.3 (2016): 169-176.