성인간호학_추간판 척수질환_A+자료_간호진단 4개

소개

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목차

Ⅰ. 임상자료 수집

Ⅱ. 병태생리

Ⅲ. 검사 결과
ⅰ. LAB
ⅱ. 영상의학 및 기타 검사

Ⅳ. 투약

Ⅴ. 환자 사정
ⅰ. 통증
ⅱ. 현재 받고 있는 치료
ⅲ. 식사/수분 섭취
ⅳ. 정맥 수액
ⅴ. 배설
ⅵ. 활동
ⅶ. Vital Sign
ⅷ. 각 기관계 신체사정

Ⅵ. 간호과정
ⅰ. 비정상 자료 목록
ⅱ. 환자문제의 초안
ⅲ. 간호진단 목록과 우선순위 선정 이유
ⅳ. 개념도
ⅴ. 간호계획, 수행, 평가

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

1) 척수병증의 정의
척수에 발생한 병적인 변화로 인해 척수를 지나가는 감각신경 및 운동신경이 손상되어 발생하는 질환을 말한다. 척수는 운동신경, 감각신경, 자율신경을 포함하고 있다. 단지 하나의 수준에 국한된 증상이나 징후를 나타낼 수도 있지만, 그 부위를 지나가는 신경다발을 침범하여 관련된 여러 증상을 동시에 보이기도 한다.

2) 원인
- 염증성 척수질환: 병원균이 척수에 침입해 염증반응을 유발해 척수가 파괴되는 감염성 척수질환이 대표적이다. 이 외에도 자가 면역 매개 반응으로 인한 급성횡단성척수염, 척수를 둘러싸는 경질막 바깥에 고름집이 생겨 이차적인 염증반응을 유발하는 경질막밖고름집이 있다.
- 혈관성 척수질환: 척수에 혈액을 공급하는 혈관 폐쇄로 인한 척수경색이 대표적이다. 주로 갑작스럽게 나타나며 양측 하지마비와 척수쇼크가 주된 증상으로 나타나고, 드물게 척수 출혈이나 척수 혈관 기형이 나타날 수 있다.
- 척추 굳음 질환: 대개 퇴행성 척추관 협착에 의해 척수가 물리적으로 압박을 받아 발생하고, 경추 및 요추에서 주로 발생한다.
- 기타: 갑작스런 척수 절단에 의한 척수쇼크, 영양 결핍에 의한 아급성연합변성, 척수구멍증, 전류나 번개에 의한 척수 손상 등이 있다. 또는, 추간판 탈출증에 의한 압박이 만성화되어 척수염이나 척수 위축이 생기기도 한다.

3) 증상
가장 일반적인 운동장애의 증상으로는 병리적 변화가 나타나는 부위 이하의 하지마비(양측 또는 단측마비), 위운동신경 세포손상징후가 있다. 감각장애의 증상은 병리적 변화가 나타나는 부위 이하에서 감각기능 장애로 나타난다. 통증, 온도, 위치, 진동 감각에서 전체 혹은 일부의 기능이 저하될 수 있다. 자율신경장애는 주로 방광과 직장의 조임근기능 이상으로 인한 요실금, 변실금, 또는 체온조절장애, 혈관운동불안정성 등의 증상이 나타나기도 한다.

참고자료

· 고영철,하동준,허정욱,박만준,박숙현,박태홍,and 박준형. "요추부 후측방 유합술 후 발생한 인접 분절의 요추부 추간판 탈출증에서 방사선학적 검사를 통한 경피적 내시경적 요추부 추간판 절제술의 임상 결과 분석." 대한척추외과학회지 24.4 (2017): 221-230.
· 고영철,하동준,허정욱,박만준,박숙현,박태홍,and 박준형. "요추부 후측방 유합술 후 발생한 인접 분절의 요추부 추간판 탈출증에서 방사선학적 검사를 통한 경피적 내시경적 요추부 추간판 절제술의 임상 결과 분석." 대한척추외과학회지 24.4 (2017): 221-230.
· 홍성주. "요추에 생긴 Schmorl's Nodes : 단순한 정상변이 인가ulcorner." 대한영상의학회지 38.6 (1998): 1085-1089.
· 정진영,김정만,and 선두훈. "관절 수술후 급성 감염의 방지 대책." 대한슬관절학회지 5.2 (1993): 232-238.
· 김현집. "요추추간판탈출증의 수술적치료." Journal of Korean neurosurgical society 23.9 (1994): 1009-1011.
· 이창희(Lee Chang-Hee),김경한(Kim Kyung-Han),and 김경태(Kim Kyoung-Tae). "요추 추간판 탈출증 미세 추간판제거술 환자의 척추 주위근 크기가 통증과 근력에 미치는 영향." 한국체육과학회지 27.3 (2018): 1093-1104.