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A+ 자료 여성건강간호학 자궁근종 (uterus myoma) Case study(간호진단3개)(간호과정3개)

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최초등록일 2023.11.29 최종저작일 2023.07
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A+ 자료 여성건강간호학 자궁근종 (uterus myoma) Case study(간호진단3개)(간호과정3개)
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    A+ 자료 여성건강간호학 자궁근종 (uterus myoma) Case study(간호진단3개)(간호과정3개)
    최신 NANDA에 맞취서 간호진단을 잘 설정했고 간호과정도 깔끔했다고 칭찬받은 자료입니다.

    이자료를 구매하시는 모든 분들의 A+ 학점을 기원합니다.

    우선순위

    1. 수술과 관련된 통증
    2. JP drain 삽관과 관련된 감염 위험성
    3. 신체 기동장애와 관련된 낙상 위험성

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 자료수집(건강사정)
    2. 신체검진
    3. 진단적 검사 자료
    4. 진단검사
    5. 투약처방

    Ⅲ. 간호과정
    1. 간호진단
    2. 간호과정

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    ①자궁 근종(myoma uteri)의 정의
    자궁근종은 평활근세포에서 발생되어 근종(myoma) 또는 평활근종(leiomyoma)으로 부른다. 자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환인데 자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20%가 자궁근종을 가지고 있으며 이는 어느 연령에서나 발생가능 하지만 30~45세에 호발 되고 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.

    ②원인 (Etiology)
    정확한 원인을 알수 없지만 폐경 후 근종의 성장이 멈추거나 줄어드는 것으로 보아 에스트로겐이라는 여성호르몬과 연관성이 있는 것으로 추정하고 있으며, 병리적으로는 자궁근육이 힘이 없어서 월경 때 자궁수축이 잘 안 되고, 장기적으로 자궁내에 염증성 충혈현상이 유지되거나, 출산이나 유산 후 자궁수축이 잘 되지 않은 상태에서 자궁에 염증과 부종이 동반되어 어혈이 정체되는 것으로 추정한다.
    ●자궁근종을 악화시킬 수도 있는 요인
    ① 커피나 카페인이 든 음료수, 튀긴 음식 등
    ② 섬유질이 적은 음식 : 변비로 인하여 에스트로겐 호르몬의 분비가 증가하여 문제
    ③갑상선기능이 저하 : 체내에 지방이 쌓이고 지방세포가 에스트로겐 호르몬의 생성을 촉진
    ④ 흡연
    ⑤ 비만
    ⑥ 장기적인 심한 정신적인 스트레스

    ③자궁 근종의 분류
    <자궁근종의 생장부위 기준>
    근층내근종 : 자궁근육층 안에서 발생
    장막하근종 : 자궁표면을 향하여 돌출하여 자라고, 윗면이 장막에 덮임
    점막하근종 :① 자궁강내를 향하여 자라고, 표면이 자궁내막에 덮임
    ② 출혈을 가장 잘 발생시키는 요인

    ④증상 및 징후 (Symptom)
    : 근종의 크기와 생장부위의 차이에 따라 여러 가지 증상이 생길 수 있고, 전혀 증상이 없는 경우도 있다. 임상적으로 흔히 나타나는 증상은 월경이상(월경통 및 주기의 이상 등) ·빈혈·출혈·복부의 종괴·압박증상· 성교시 통증 등이며, 아무런 증상을 못 느낄 수도 있다.

    참고자료

    · 로즈마리 병원 EMR
    · 질병관리본부 국가건강 정보포털(health.cdc.go.kr)
    · 성인간호학 (2016 현문사 - 조경숙외)
    · 간호과정(정문각 - 성미혜외)
    · 서울대학교 병원
    · 국민건강지식센터 hqcenter.snu.ac.kr
    · 서울 아산 병원
    · 기본간호학 (2016, 수문사)
    · 한국보훈복지의료공단 www.bohun.or.kr
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 자궁근종(Uterus Myoma)의 정의 및 분류
      자궁근종은 자궁 평활근에서 발생하는 양성 종양으로, 여성 생식기 종양 중 가장 흔한 질환입니다. 근종의 위치에 따른 분류(점막하, 근층내, 장막하)는 임상적 증상과 치료 방침 결정에 매우 중요합니다. 정확한 분류는 환자의 증상 심각도, 생식능력 보존 여부, 치료 방법 선택에 직접적인 영향을 미치므로 초음파나 MRI를 통한 정확한 진단이 필수적입니다. 근종의 크기, 개수, 위치를 종합적으로 평가하는 것이 개별화된 치료 계획 수립의 기초가 되며, 이는 환자의 삶의 질 향상과 합병증 예방에 기여합니다.
    • 2. 자궁근종의 임상증상 및 진단
      자궁근종의 임상증상은 근종의 위치, 크기, 개수에 따라 다양하게 나타나며, 월경과다, 월경통, 골반통 등이 주요 증상입니다. 진단에 있어 경질 초음파는 1차 선택 검사로서 접근성과 비용 효율성이 우수하며, MRI는 근종의 정확한 위치 파악과 자궁 보존 수술 계획 수립에 필수적입니다. 증상이 없는 근종은 정기적 추적 관찰로 충분하지만, 증상이 있는 경우 환자의 증상 정도와 생식 계획을 고려한 맞춤형 진단 및 치료 전략이 필요합니다. 정확한 진단은 불필요한 치료를 줄이고 환자 만족도를 높입니다.
    • 3. 자궁근종의 치료방법
      자궁근종의 치료는 증상 유무, 심각도, 환자의 나이, 생식 계획 등을 종합적으로 고려하여 결정되어야 합니다. 약물 치료(호르몬 제제, GnRH 작용제)는 증상 완화와 근종 크기 감소에 효과적이며, 수술적 치료(자궁근종제거술, 자궁절제술)는 증상이 심하거나 약물 치료에 반응하지 않을 때 고려됩니다. 최소침습 시술(자궁동맥색전술, 고강도 초음파 치료)은 회복 시간 단축과 합병증 감소의 장점이 있습니다. 환자의 개별적 상황과 선호도를 존중하면서 근거 기반의 치료 옵션을 제시하는 것이 중요하며, 이는 치료 만족도와 예후 개선에 기여합니다.
    • 4. 수술 후 간호중재 및 통증관리
      자궁근종 수술 후 간호중재는 환자의 빠른 회복과 합병증 예방에 필수적입니다. 통증관리는 다층적 접근(약물, 비약물 중재)이 효과적이며, 조기 이동, 호흡 운동, 심호흡은 폐합병증 예방에 중요합니다. 감염 예방을 위한 상처 관리, 배뇨 곤란 모니터링, 혈전증 예방 등의 간호중재가 필요합니다. 심리적 지지와 퇴원 후 자가 관리 교육도 중요한 역할을 하며, 환자 개인의 통증 반응과 회복 속도를 고려한 맞춤형 간호 제공이 환자 만족도와 예후를 크게 향상시킵니다.
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