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[A+ 아동간호학 acute bronchitis CASE STUDY] 문헌고찰, 간호과정, 간호진단, 결론

"[A+ 아동간호학 acute bronchitis CASE STUDY] 문헌고찰, 간호과정, 간호진단, 결론"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.11.29 최종저작일 2020.03
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[A+ 아동간호학 acute bronchitis CASE STUDY] 문헌고찰, 간호과정, 간호진단, 결론
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    소개

    "[A+ 아동간호학 acute bronchitis CASE STUDY] 문헌고찰, 간호과정, 간호진단, 결론"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 급성 기관지염의 정의
    2. 급성 기관지염의 병태생리 및 원인
    3. 급성 기관지염의 증상 및 징후
    4. 급성 기관지염의 진단적 검사
    5. 급성 기관지염의 치료 및 간호
    6. 급성 기관지염의 합병증 및 예후

    Ⅱ. 본론
    1. 간호사정
    2. 임상검사
    3. 특수검사
    4. 간호진단
    5. 간호과정
    6. 퇴원요약

    Ⅲ. 결론

    IV. 참고문헌

    본문내용

    <기관지의 해부생리>
    기관지는 호흡기의 중, 하부 기도로서 입과 코로부터 폐까지 공기가 들어가는 통로이다. 기관지는 기관의 말단에서 오른, 왼 주관지로 분지한 다음, 각각의 주기관지가 나뭇가지 모양으로 폐엽 기관지, 구역 기관지, 아구역기관지, 소기관지, 세기관지로 갈라진다.
    ◈ 기능
    호흡 시 외부로부터 폐포로, 폐포로부터 외부로 공기가 이동하는 통로이다. 또한 기관지에 들어오는 이물질이 있으면 바깥으로 이동시켜 제거하는 역할과 외부에서 침입한 균에 대한 면역작용도 수행한다. 이물질은 기관지 점막의 점액과 섬모운동에 의해 제거된다.
    ◈ 관련질병
    기관지염, 천식, 결핵, 기관지확장증 등

    ⑴ 급성 기관지염(acute bronchitis)의 정의
    급성 기관지염은 큰 기도(기관 및 기관지)의 감염으로, 흔히 상기도감염과 관련된다. 기관지에는 청소역할을 하는 섬모들의 자가 청소 기전이 일시적으로 손상되어 세균이 침입한다. 기관지 점막은 두꺼워지고 충혈 되며, 끈적끈적한 점액이 나오게 된다. 병이 진전되면 기관지 점막이 붓고 내강이 좁아지기 때문에 호흡이 곤란해진다. 보통 급성 기관지염은 저절로 나아 영구적인 구조적 손상이나 기능 손상은 오지 않는다.

    ⑵ 병태생리 및 원인
    ①병태생리
    - 기관지 세균 침입 → 기관지 점막 비대, 충혈로 인해 내강이 좁아짐 → 기도통로의 부종 → 세포파괴로부터의 삼출액과 점액 축적 → 기관지 폐쇄 → 호흡곤란
    - 환기장애는 호흡성 산혈증(respiratory acidosis)을 유도하는 저산소증(hypoxia)과 탄산 과잉증 초래

    ②원인

    1) Virus
    ①Rspiratory Syncytial Virus(RSV) (50% )
    ②adenovirus : bronchiolitis obliterans, uni-lateral hyperlucent lung syndrome등 장기간 계속되는 합병증 일으킬 수 있음.
    ③influenza virus, Parainfluenza virus

    참고자료

    · 김영혜 외, 『아동간호학 총론』, 현문사
    · 김영혜 외, 『아동간호학 각론』, 현문사
    · 김근순(2017), 『약리학』, 수문사
    · 조승목(2007), 『인체해부학 3판 수정판』, 정담미디어
    · 한국해부생리학교수협의회 편(2000), 『생리학』, 정담미디어
    · 아동간호학 실습지침서
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    • 1. 급성 기관지염(Acute Bronchitis)의 정의 및 병태생리
      급성 기관지염은 기관지의 염증으로 인한 흔한 호흡기 질환으로, 바이러스 감염이 주요 원인입니다. 병태생리적으로 바이러스가 기관지 상피세포를 손상시키면서 염증 반응이 발생하고, 이로 인해 기관지 분비물 증가와 기관지 평활근의 수축이 일어납니다. 이러한 과정은 기침 반사를 유발하며, 상피세포의 손상으로 인한 이차 세균 감염의 위험도 증가합니다. 급성 기관지염의 정확한 이해는 적절한 치료 방향 결정과 불필요한 항생제 사용을 줄이는 데 중요합니다. 특히 소아에서는 면역 체계의 미성숙으로 인해 더 심한 증상을 보일 수 있으므로, 병태생리에 대한 이해가 임상 관리에 필수적입니다.
    • 2. 급성 기관지염의 원인 및 증상
      급성 기관지염의 원인은 주로 바이러스(라이노바이러스, 인플루엔자, 호흡기세포융합바이러스 등)이며, 세균 감염은 상대적으로 드뭅니다. 주요 증상은 초기 상기도 감염 증상 후 발생하는 지속적인 기침으로, 처음에는 건성 기침이다가 점차 가래를 동반한 습성 기침으로 변합니다. 발열, 피로감, 호흡곤란 등이 동반될 수 있으며, 특히 소아에서는 야간 기침으로 인한 수면 방해가 심각한 문제가 될 수 있습니다. 증상의 정도는 개인차가 크며, 기저 질환이 있는 경우 더 심할 수 있습니다. 원인과 증상의 정확한 파악은 불필요한 항생제 처방을 줄이고 적절한 대증 치료를 제공하는 데 중요합니다.
    • 3. 급성 기관지염의 진단 및 치료
      급성 기관지염의 진단은 주로 임상 증상과 신체 검진을 기반으로 하며, 대부분의 경우 추가 검사가 필요하지 않습니다. 흉부 X선은 폐렴과의 감별이 필요할 때만 시행하는 것이 비용 효율적입니다. 치료는 대증 치료가 중심으로, 충분한 수분 섭취, 휴식, 해열진통제 사용 등이 포함됩니다. 기침 억제제나 거담제의 효과는 제한적이며, 바이러스 감염이 원인이므로 항생제는 일반적으로 권장되지 않습니다. 다만 이차 세균 감염이 의심되는 경우에만 항생제 사용을 고려해야 합니다. 증상은 보통 2-3주 내에 호전되지만, 기침은 더 오래 지속될 수 있습니다.
    • 4. 급성 기관지염 아동의 간호중재
      급성 기관지염 아동의 간호중재는 증상 완화와 합병증 예방에 중점을 두어야 합니다. 적절한 수분 섭취 유지, 실내 습도 조절, 안정적인 환경 제공이 기본입니다. 기침으로 인한 수면 방해를 최소화하기 위해 상체를 높인 자세를 취하도록 하고, 필요시 가습기 사용을 권장합니다. 부모 교육도 중요하여 불필요한 항생제 사용의 위험성을 설명하고, 증상 악화 시 의료 기관 방문의 필요성을 알려야 합니다. 특히 호흡곤란, 청색증, 의식 변화 등의 위험 신호를 인식하도록 교육하는 것이 중요합니다. 감염 관리를 위해 손 위생과 호흡기 에티켓을 강조하며, 아동의 불안감을 감소시키기 위한 심리적 지지도 필요합니다.
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