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유치도뇨관

"유치도뇨관 목적, 준비물, 방법과 각 단계에서의 무균술을 3가지 (적용시, 유지시, 제거시)로 나누어 정리하였습니다. 그리고 임상에서 유치도뇨관 적용 상태에서 소변검사 나가는 방법을 자세히 기재 해두었습니다."에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.11.27 최종저작일 2023.09
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유치도뇨관
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    소개

    "유치도뇨관 목적, 준비물, 방법과 각 단계에서의 무균술을 3가지 (적용시, 유지시, 제거시)로 나누어 정리하였습니다. 그리고 임상에서 유치도뇨관 적용 상태에서 소변검사 나가는 방법을 자세히 기재 해두었습니다."에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ유치도뇨관 무균술
    Ⅱ유치도뇨관 유지 시 소변검사 나가는 법 (Urine culture)

    본문내용

    Ⅰ유치도뇨관 무균술

    <유치도뇨관 적용 시>
    - 물과 비누로 손위생을 한다.
    - 무균적으로 유치도뇨세트를 편다.
    - 세트에 몸이 닿지 않게 조심해 오염을 방지한다.
    - 포셉으로 소독솜, 도뇨관, 거즈, 주사기 등을 오염되지 않게 넣고 다시 무균적을 싼다.
    - 윤활제는 처음 나오는 부분은 오염되어 있어 한번 버리고 짜 넣는다.
    - 세트를 대상자 다리 사이에 놓고 세트를 연다.
    (무균적으로 열고 대상자 다리가 세트안에 닿지 않도록 주의한다.)
    - 멸균장갑을 무균적으로 착용한다.
    - 대음순>소음순>요도를 위에서 아래로 닦는다.
    (닦을 때마다 새 소독솜을 사용하고 사용한 솜은 세트 바깥 포에 놓는다.)
    - 삽입 후 장갑을 벗고 손위생을 한다.
    - 소변주머니 하단 조절기가 calmping되어 있는지 확인 후 도뇨관과 연결한다.
    - 상단 조절기 열린 것을 확인하고 소변주머니가 바닥에 닦지 않게 고정한다.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 유치도뇨관 삽입 시 무균술
      유치도뇨관 삽입 시 무균술은 카테터 관련 요로감염(CAUTI) 예방의 가장 기본이 되는 필수 요소입니다. 삽입 전 손 위생, 멸균 장갑 착용, 멸균 드레이프 사용, 요도구 소독 등 모든 단계에서 엄격한 무균 원칙을 준수해야 합니다. 특히 여성 환자의 경우 요도가 짧아 감염 위험이 높으므로 더욱 신중한 접근이 필요합니다. 적절한 무균술 준수는 감염률을 현저히 낮추고 환자의 회복 기간을 단축시키며 의료비용을 절감할 수 있습니다. 의료진의 지속적인 교육과 감시를 통해 무균술 준수율을 높이는 것이 중요합니다.
    • 2. 유치도뇨관 유지 관리
      유치도뇨관의 적절한 유지 관리는 감염 예방과 합병증 감소에 매우 중요합니다. 매일 요도구 주변을 생리식염수로 세정하고, 도뇨관이 꼬이거나 눌리지 않도록 고정하며, 배뇨백을 방광보다 낮게 위치시켜야 합니다. 정기적인 도뇨관 개방성 확인과 소변량 모니터링도 필수적입니다. 불필요한 도뇨관은 가능한 빨리 제거하는 것이 감염 위험을 줄이는 핵심입니다. 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 향상시키고, 의료진의 체계적인 관찰과 기록이 합병증 조기 발견에 도움이 됩니다.
    • 3. 유치도뇨관 제거 절차
      유치도뇨관 제거는 단순한 절차로 보일 수 있지만 신중한 계획과 실행이 필요합니다. 제거 전 의사의 지시 확인, 환자 상태 평가, 적절한 시간 선택이 중요합니다. 제거 후 배뇨 곤란, 요폐, 감염 등의 합병증을 모니터링해야 하며, 특히 고령 환자나 전립선 질환이 있는 남성 환자는 더욱 주의가 필요합니다. 제거 후 24-48시간 내 배뇨 여부와 배뇨량을 확인하고, 필요시 재삽입을 준비해야 합니다. 환자에게 충분한 수분 섭취를 권장하고 배뇨 곤란 증상 발생 시 즉시 보고하도록 교육하는 것이 중요합니다.
    • 4. 유치도뇨관 유지 중 소변검사(Urine culture) 채취
      유치도뇨관 유지 중 소변배양 검사는 카테터 관련 요로감염 진단에 필수적입니다. 올바른 채취 방법이 검사 결과의 신뢰성을 결정하므로, 도뇨관 끝이 아닌 채취 포트에서 멸균 주사기로 채취해야 합니다. 채취 전 채취 부위를 알코올로 소독하고, 채취한 소변은 신속하게 검사실로 보내야 합니다. 증상이 없는 세균뇨는 일반적으로 치료하지 않으므로, 임상 증상과 함께 해석하는 것이 중요합니다. 정기적인 선별 배양은 권장되지 않으며, 감염 증상 발생 시에만 검사를 시행하는 것이 비용 효율적이고 항생제 내성 증가를 예방할 수 있습니다.
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