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MICU 성인간호학 실습_ 특발성 폐 섬유증 간호과정 case

MICU 성인간호학 실습 특발성 폐 섬유증 간호과정 케이스입니다. 간호진단 3개 과정까지 자세하게 작성하였습니다. (약물, lab 수치 등)
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최초등록일 2023.11.26 최종저작일 2023.09
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MICU 성인간호학 실습_ 특발성 폐 섬유증 간호과정 case
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    소개

    MICU 성인간호학 실습 특발성 폐 섬유증 간호과정 케이스입니다.
    간호진단 3개 과정까지 자세하게 작성하였습니다. (약물, lab 수치 등)

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구 목적 및 필요성
    2. 연구기간 및 방법

    Ⅱ. 문헌고찰

    Ⅲ. 간호력

    Ⅳ. 활력징후

    Ⅴ. 진단검사

    Ⅵ. 투약

    Ⅶ. 간호진단

    Ⅷ. 간호과정

    Ⅸ. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구 목적 및 필요성
    특발성 폐섬유증(Idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)은 알 수 없는 원인으로 과도하게 생성된 섬유 조직으로 인해 폐가 서서히 굳어지면서 기능을 상실하는 폐 질환이다. 급속한 노령화와 코로나 팬데믹 이후 후유증의 급증 등으로 특발성 폐섬유증에 대한 관심이 높아지고 있다. 진단 후 5년 생존율이 40%인 희귀 질환이며, 기존 치료제는 폐 기능 저하 지여 폐섬유증의 증상으로는 기침, 가래, 손가락 곤봉지 등이 있는데, 심할 경우 호흡곤란이 발생하기도 하며 해당 증상들은 단순한 감기 증상으로 여겨 방치하는 일이 더 많아 특히 더 주의가 필요하다.
    본 연구사례를 통하여 폐섬유증의 병태생리와 합병증에 대해 공부하고, 난치병이지만 환자의 안위를 증진시키고, 생존기간동안 더 나은 삶을 살 수 있도록 도움을 주고자 한다. 또한, 특발성 폐섬유증에 관한 지식을 이번 연구를 통해 더 자세히 알고자 한다.
    2. 연구기간 및 방법
    연구기간은 2023년 8월 28일부터 9월 8일까지로 중앙보훈병원 MICU에 입원중인 환자를 대상으로 환자 관찰 신체검진 Nursing record, EMR 등을 통하여 자료를 수집하고 본 연구를 시도하였다.

    문헌고찰
    1. 간질성 폐 질환 Interstitial lung disease)
    1) 정의
    폐의 간질(interstitium)이란, 폐에서 산소의 교환이 일어나는 허파꽈리(폐포)의 벽을 구성하는 조직을 총칭하며, 구체적으로는 산소를 받아들이는 모세혈관 외에도 폐포 상피세포와 내피세포, 기저막, 임파관 등을 모두 포함한다. 간질성 폐 질환이란 폐 간질부(interstitial compartment)의 증식과 함께 다양한 염증세포들의 침윤 및 때로는 섬유화(fibrosis)가 동반되어 비정상적인 콜라겐 침착을 나타내는 질환들을 의미한다.

    참고자료

    · 네이버 지식백과] 간질성 폐 질환 [interstitial lung disease] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
    · 네이버 지식백과] 특발성 폐섬유화증 [idiopathic pulmonary fibrosis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
    · 서울대학교병원 N의학정보] 특발성 폐섬유화증, Idiopathic pulmonary fibrosis
    · 서울아산병원 질환백과] 특발성 폐섬유화증 (Idiopathic pulmonary fibrosis)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 특발성 폐섬유증(IPF)의 정의 및 병태생리
      특발성 폐섬유증은 원인을 알 수 없는 진행성 폐질환으로, 폐 조직의 만성적인 염증과 섬유화를 특징으로 합니다. 병태생리학적으로 상피세포 손상, 비정상적인 상처 치유 반응, 그리고 근섬유모세포의 과도한 활성화가 핵심 메커니즘입니다. 이러한 과정에서 TGF-β와 같은 사이토카인이 중요한 역할을 하며, 결과적으로 폐 기능의 점진적 악화로 이어집니다. IPF의 이해는 효과적인 치료 전략 개발에 필수적이며, 분자 수준의 병태생리 연구가 계속되고 있습니다.
    • 2. 특발성 폐섬유증의 임상증상 및 진단
      IPF의 임상증상은 주로 진행성 호흡곤란과 마른기침으로 나타나며, 질병이 진행되면서 운동능력이 제한됩니다. 진단은 고해상도 CT(HRCT) 영상에서 전형적인 통상성 간질성 폐렴(UIP) 패턴의 확인이 중요하며, 필요시 기관지폐포세척이나 폐 생검을 통해 확진합니다. 폐기능검사는 제한성 환기장애를 보여주고 질병의 심각도 평가에 유용합니다. 조기 진단이 치료 시작 시기를 결정하므로 임상적 의심이 중요합니다.
    • 3. 특발성 폐섬유증의 치료 및 관리
      IPF의 치료는 항섬유화제인 피르페니돈과 닌테다닙이 질병 진행을 지연시키는 것으로 입증되었습니다. 이들 약물은 폐기능 저하 속도를 늦추지만 완치는 불가능하므로, 증상 관리와 삶의 질 개선이 중요합니다. 산소요법, 폐재활, 그리고 심리사회적 지원이 포함된 포괄적 관리가 필요합니다. 급성 악화 시 코르티코스테로이드 사용이 고려되며, 말기 환자에게는 폐이식이 유일한 근본적 치료 옵션입니다.
    • 4. 간질성 폐질환의 분류 및 특성
      간질성 폐질환(ILD)은 폐 간질에 영향을 미치는 다양한 질환들의 총칭으로, 특발성 폐섬유증, 과민성 폐렴, 규폐증 등으로 분류됩니다. 각 질환은 원인, 병리학적 특성, 임상 경과가 다르므로 정확한 진단이 필수적입니다. ILD는 진행성 호흡곤란과 폐기능 저하를 공통으로 보이지만, 치료 반응과 예후는 질환의 종류에 따라 크게 달라집니다. 체계적인 분류와 감별진단은 적절한 치료 전략 수립에 매우 중요합니다.
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