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NICU 미숙아 사례연구 case study 신생아중환자실 아동간호학 실습 간호진단 6개 간호과정 3개

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한컴오피스
최초등록일 2023.11.20 최종저작일 2022.09
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NICU 미숙아 사례연구 case study 신생아중환자실 아동간호학 실습 간호진단 6개 간호과정 3개
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    목차

    Ⅰ. 병력(History)
    Ⅱ. 질병에 대한 기술
    Ⅲ. 의사처방(order)
    Ⅳ. 간호과정
    Ⅴ. 결론 및 제언
    Ⅵ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 병력(History)
    1. 자료수집
    1) 신원정보
    이름 성별 F 출생순위 출생 장소 00대학교병원 OR
    출생일 2022. 11. 25 (출생 후 8일) 입원일 2022. 11. 25 (입원기간 8일) 혈액형 B+

    3) 어머니의 임신력 및 분만력
    연령 26세 직업 전문직 교육상태 대졸 출산력 0-1-0-1
    분만형태 제왕절개(c/sec) 분만합병증 없음 임신 중 특이 사항 첫째 임신 때만 갑상선기능저하
    수유계획 혼합영양

    2. 건강력
    1) 현병력
    - PMA 33+1wks, 2490g, A/S 7/9점, 경산모의 환아로 산모 내원 당일 오후부터 preterm labor pain 있으면서, 두통증상 동반되어 r/o PE로 본원 ER전원되었고 전원 이후 두통증상 지속되어 Em C/sec 통해 출생함
    - GP 33+1 wks preeclamsia 경산모 여아로 BP 조절 안 되어 응급 c/sec 통해 태어나 미숙아 w/u 위해 신생아중환자실 입원함
    - 진단명: other preterm infants, 32-33 completed weeks
    Birth weight, 2000-2499 grams
    Patent or persistent foramen ovale(난원공 개존증)
    Fetus and newborn affected by maternal conditions

    3) 치료과정
    - Respiratory support
    - infantogram
    - Blood lab
    - AABR(신생아 청력검사)
    - NST(선천성 대사이상 검사)
    - C-echo(도플러 심장초음파)
    - Neonate USG(초음파)

    참고자료

    · 방경숙 외(2018). 아동간호학 2판. 학지사 메디컬. 230-234, 239-241.
    · 미숙아 [preterm infant] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
    · 약학정보원 https://www.health.k
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    • 1. 미숙아(Preterm Infant) 관리
      미숙아 관리는 현대 신생아 의학에서 가장 중요한 분야 중 하나입니다. 폐 미성숙으로 인한 호흡곤란증후군, 뇌실내출혈, 괴사성 장염 등 다양한 합병증을 예방하고 치료하기 위해서는 체계적인 접근이 필수적입니다. 특히 체온 유지, 영양 관리, 감염 예방이 중요하며, 신경발달 예후를 개선하기 위한 조기 개입 프로그램도 매우 의미 있습니다. 미숙아의 생존율 향상과 함께 장기적인 신경발달 예후 개선에 초점을 맞춘 통합적 관리 전략이 필요합니다.
    • 2. 자간전증(Preeclampsia)과 신생아 영향
      자간전증은 산모의 건강뿐만 아니라 신생아에게도 심각한 영향을 미치는 중요한 산과 질환입니다. 자간전증으로 인한 조기 분만은 미숙아 출생의 주요 원인이 되며, 태반 기능 부전으로 인한 자궁 내 성장 제한은 신생아의 저체중 출생과 신생아 사망률 증가로 이어집니다. 또한 신생아의 뇌실내출혈, 괴사성 장염 등의 합병증 위험도 증가합니다. 따라서 산전 관리 단계에서 자간전증을 조기에 진단하고 적절히 관리하는 것이 신생아의 건강한 출생과 발달을 위해 매우 중요합니다.
    • 3. 난원공 개존증(Patent Foramen Ovale)
      난원공 개존증은 태생기 순환 구조가 출생 후에도 폐쇄되지 않는 선천성 심장 질환입니다. 대부분의 경우 임상적으로 의미 있는 증상을 보이지 않아 자연 폐쇄를 기대할 수 있으나, 일부 환자에서는 우좌 단락으로 인한 저산소증이나 역설적 색전증 위험이 있습니다. 신생아 선별검사를 통한 조기 발견과 추적 관찰이 중요하며, 증상 여부와 혈역학적 의의를 고려한 개별화된 관리 전략이 필요합니다. 대부분 예후가 양호하지만 신경학적 합병증이 있는 경우 중재적 치료를 고려해야 합니다.
    • 4. 신생아 선별검사 및 진단
      신생아 선별검사는 조기에 치료 가능한 질환을 발견하여 신생아의 건강한 발달을 보장하는 필수적인 공중보건 프로그램입니다. 선천성 대사질환, 선천성 심장질환, 청각장애 등을 조기에 진단함으로써 심각한 합병증과 장애를 예방할 수 있습니다. 현대의 탠덤 질량분석법, 신생아 심장 초음파, 청각 검사 등 다양한 진단 기법의 발전으로 검사의 정확도와 효율성이 크게 향상되었습니다. 모든 신생아에게 표준화된 선별검사를 제공하고, 양성 결과에 대한 신속한 확진 검사와 치료로 연결되는 체계적인 관리 체계 구축이 중요합니다.
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