성인간호학_간호과정_간호진단_감염위험성, 낙상위험성, 피로

소개

감염위험성, 낙상위험성, 피로에 관한 간호진단입니다.
참고하시고 좋은 성적 받으세요!

목차

1. 감염위험성
2. 낙상위험성
3. 피로

본문내용

간호진단: 항암요법과 관련된 감염 위험성

자료
S
-“항암 치료하면서 몸이 더 약해진 것 같아.”

O
- 23/01/16에 AGC로 진단받음
- 23/02/01에 chemo-port insertion 시행하고 유지 중임
- 23/02/03부터 chemo를 이용하여 항암치료를 하고 있음
- WBC 수치
- 항암 후 ANC 수치가 떨어짐

간호목표
[장기목표]
- 대상자는 6차 항암치료 후 10일동안 감염 증상이 나타나지 않는다.

[단기목표]
- 대상자는 4일 이내에 항암치료 후 감염예방을 위한 생활수칙 5개 이상을 말로 표현할 수 있다.
- 대상자는 6일 이내에 chemo 삽입 부위에 감염 증상이 나타나지 않는다.

간호계획
1. 4일마다 혈액검사를 통해 WBC, ANC, ESR 수치를 확인한다.
2. 매일 4시간마다 환자의 감염 징후를 사정한다.
3. 매일 6시간마다 환자의 V/S을 측정한다.
4. chemo 삽입 부위를 매일 6시간마다 사정한다.
5. chemo로 항암을 할 때 무균술을 준수한다.
6. 대상자에게 항암치료 후 감염을 예방하기 위한 방법을 교육한다.
7. 대상자에게 감염증상이 있을 때 간호사에게 알리도록 교육한다.

간호진단: 허약감으로 인한 낙상위험성

참고자료

· 없음