모성간호학 자궁근종 케이스A+ 문헌고찰 간호진단(통증,낙상위험성,불안)

소개

"모성간호학 자궁근종 케이스A+ 문헌고찰 간호진단(통증,낙상위험성,불안)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 논문

Ⅲ. 간호사정
1) 일반적인 정보
2) 월경력 및 산과력
3) 과거력
4) 가족력
5) 수술 후 경과
6) 임상검사
7) 사용약물
8) 사정자료

Ⅳ. 간호진단

Ⅴ. 간호과정

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

▣ 원인
: 자궁근종의 발생원인은 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 그 이유는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다.

▣ 분류
① 점막하근종
: 자궁내막 바로 아래에 발생하며, 약 5%를 차지한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며, 육경(peduncle)을 형성하여 자궁경부나 질 내로 이탈되기도 한다. 육경을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염이 되기 쉽다.
② 근층내근종
: 자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생하는 근종이다. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다.
③ 장막하근종
: 자궁을 덮고 있는 복만 바로 아래에 발생하며 점막하근종과 같이 육경형태로 자라기 때문에 고형성 난소종양으로 오진하는 경우가 있다. 특히 임신 시 동반될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강 내 출혈이 발생한다.

▣ 증상
: 자궁근종은 증상 없이 지내는 경우가 많으나 약 25%는 증상이 있다. 증상의 양상은 근종의 크기, 수 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타낸다. 주관적 증상으로는 덩어리 촉지, 이상 자궁 출혈, 만성골반통, 압박감, 빈혈이 초래 될 수 있다.

▣ 이차성 변성
① 초자화 : 2차 변성 중 가장 흔하며 근종 자체의 혈액공급장애로 발생된다. 절개한 단면은 근종의 소용돌이 형태 없이 조직이 균일하게 보인다.
② 낭포화 : 초자성 변성이 액화하여 투명액 또는 젤라틴 같은 물질이 들어 있는 낭포를 형성하는 것이다.
③ 석회화 : 근종이 혈액순환장애로 허혈성 괴사가 형성된 후 인산칼슘, 탄산칼슘 등이 근종에 참착하여 돌처럼 단단하게 변화되는 것이다.
④ 감염과 화농 : 근종이 자궁강 내로 돌출하면서 자궁내막이 얇아지거나 육경이 꼬여 괴사된 조직에 연쇄상구균 등이 화농성 병변을 일으킨다. 점막하근종에서 가장 많이 발생된다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 편(2012), 여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ 수문사
· 성미혜 외(2009), 간호과정의 이론과 적용 수문사
· 박정숙 외(2013), 성인간호학 상권 현문사
· 드럭인포 http://www.druginfo.co.kr/
· 대한민국의약정보센터 KIMS http://www.kimsonline.co.kr/
· 네이버지식백과의약품사전 http://terms.naver.com/medicineSearch.nhn