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아동 천식 간호과정

"아동 천식 간호과정"에 대한 자료입니다. 간호진단 2개, 간호과정 1개 입니다.
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최초등록일 2023.11.14 최종저작일 2021.04
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아동 천식 간호과정
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    소개

    "아동 천식 간호과정"에 대한 자료입니다.
    간호진단 2개, 간호과정 1개 입니다.

    목차

    I. 문헌고찰
    1. 천식의 정의
    2. 천식의 병태생리
    3. 천식의 원인
    4. 천식의 증상
    5. 천식의 진단
    6. 천식의 치료
    7. 천식의 간호
    8. 천식의 예방

    II. 간호과정(사정, 검사, 투약, 간호과정)

    참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    천식(asthma)은 만성염증, 기관지 수축 그리고 기관지 과민 반응을 특징으로 하는 호흡기계 질병이다. 천명음, 기침, 호흡곤란과 같은 이 질병의 일차적인 증상은 기도에 생긴 부종, 점액 그리고 기관지 수축으로 인한 기도폐색에 의해 나타난다. 천식의 개인 감수성은 정도가 다양하지만 일반적으로 기도 감염 및 임상증상들 사이의 상호 작용이다.

    2. 병태생리
    천식과 관련된 염증반응은 항원(먼지진드기, 바퀴벌레 등), 자극(오염, 담배 연기, 찬 공기), 균, 약(아스피린, 비스테로이드 소염제), 위식도 역류, 음식과 음식보조제, 첨가제, 신체적/정신적 스트레스, 그리고 운동 등에 의해 유발된다.
    이러한 촉발자극은 전체 호흡기관에 연쇄적으로 영향을 끼친다. 알레르기 항원은 IgE, 비만세포, 그리고 대식세포 등의 순환량을 증가시킨다. 이러한 산물은 히스타민, 호염기구, 호산구, 중성구, 혈소판, T림프구 그리고 프로스타글란딘 유리를 촉진시키며 연쇄적인 염증의 결과로 기관지 수축, 점막 부종, 그리고 점액 생성이 증가된다. 기도폐쇄, 공기차단은 환기/관류 비에 변화를 주고, 호흡 노력의 증가, 고탄산혈증, 저산소증을 일으킨다. 만약 치료하지 않으면 호흡부전으로 사망하게 된다.

    3. 발생빈도와 원인
    천식은 가장 흔한 아동기 만성질병이다. 천식은 만성 질환이 갖는 막중한 비용은 말할 것도 없이, 직장 결근과 학교 결석, 응급실 방문, 입원을 초래하여 환자와 가족들에게 큰 부담이 되고 있다.
    사춘기 이전에는 여자보다 남자가 이 질병의 영향을 받지만, 사춘기 이후에 남자보다 여자가 더 영향을 받는다. 천식은, 모든 인종과 민족에게 영향을 미치는 질병이다.

    4. 임상 증상
    천식의 진단은 일반적으로 재발성 호흡기 증상 발현 후에 내려진다. 천식과 관련된 가장 흔한 증상은 천명, 재발성 기침, 잦은 호흡 곤란, 가슴이 답답하다. 이러한 증상이 함께 보일 수도 있고, 천식을 진단하기 위해 모두 꼭 필요한 것은 아니다. 흔히 천식은 증상을 유발하는 자극이 있다.

    참고자료

    · 김희순 외(2019), 아동청소년간호학I, 수문사.
    · 김영혜 외 13명(2015), 아동간호학 각론, 현문사.
    · 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원, 천식 [asthma] (http://www.snuh.org/health/compreDis/RS01/6.do)
    · 서울아산병원 질환정보 ‘천식’(http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31811)
    · 송경애 외 공저(2019), 최신기본간호학Ⅱ, 수문사
    · 김정애 외 4명 공저(2018), 간호사를 위한 진단검사, 수문사
    · 이은희 외 공저(2019), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
    · 약학정보원(http://www.health.kr)
    · 드러그인포(https://www.druginfo.co.kr/index.aspx)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 천식의 정의 및 병태생리
      천식은 기도의 만성 염증성 질환으로, 가역적인 기도폐쇄와 기도과민반응을 특징으로 합니다. 병태생리학적으로 Th2 림프구의 활성화로 인한 염증 매개물질 분비, 평활근 수축, 점액 분비 증가 등이 복합적으로 작용합니다. 유전적 소인과 환경적 요인의 상호작용이 중요하며, 알레르겐, 바이러스 감염, 운동, 스트레스 등이 발작을 유발합니다. 정확한 병태생리 이해는 개인맞춤형 치료 전략 수립에 필수적이며, 환자 교육과 예방 관리의 기초가 됩니다. 최근 생물학적 표지자 연구로 천식의 표현형 분류가 가능해져 더욱 정교한 치료가 가능해졌습니다.
    • 2. 천식의 진단 및 검사
      천식 진단은 임상증상, 폐기능검사, 기도과민반응검사 등 다층적 접근이 필요합니다. 폐활량계를 통한 FEV1 측정과 기관지확장제 반응성 평가가 객관적 진단의 핵심입니다. 기도과민반응검사는 메타콜린이나 히스타민 유발검사로 기도의 반응성을 평가하며, 운동유발천식 의심 시 운동부하검사가 유용합니다. 알레르기 피부반응검사와 특이 IgE 검사는 알레르겐 회피 전략 수립에 도움이 됩니다. 최근 FeNO 측정으로 기도 염증 정도를 비침습적으로 평가할 수 있어 치료 반응 모니터링이 개선되었습니다.
    • 3. 천식의 약물치료
      천식 약물치료는 질병의 심각도와 조절 정도에 따른 단계적 접근이 원칙입니다. 흡입 코르티코스테로이드는 기도 염증 조절의 주요 약물이며, 베타-2 작용제는 급성 증상 완화에 효과적입니다. 류코트리엔 수용체 길항제, 롱액팅 베타-2 작용제, 테오필린 등이 보조 약물로 사용됩니다. 생물학적 제제(항-IgE, 항-IL-5 등)는 중증 천식 환자에게 새로운 치료 옵션을 제공합니다. 약물 순응도 향상과 올바른 흡입 기법 교육이 치료 성공의 핵심이며, 정기적인 평가를 통해 치료 단계를 조정해야 합니다.
    • 4. 아동 천식 간호중재
      아동 천식 간호중재는 질병 관리와 심리사회적 지지를 통합한 포괄적 접근이 필요합니다. 아동과 보호자 교육을 통해 천식 이해도를 높이고, 흡입기 사용법 습득을 반복 훈련해야 합니다. 천식 행동계획 수립으로 악화 시 대응 방법을 명확히 하고, 학교와 협력하여 학습 환경을 조성합니다. 알레르겐 회피, 규칙적 운동, 스트레스 관리 등 생활습관 개선을 지도합니다. 정기적 추적 관찰과 폐기능 모니터링으로 치료 효과를 평가하고, 아동의 심리적 불안감을 완화하여 삶의 질 향상을 도모합니다.
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