아동 천식 간호과정 6개

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목차

1. 만성적 공기흐름의 제한과 관련된 관련된 비효율적 호흡 양상
2. 기도의 과민 반응과 관련된 기도 개방 유지 불능
3. 비정상적 기도저항과 폐포와 관련된 가스 교환 장애
4. 질병과 관련된 고체온
5. 잦은 구토와 발한으로 나타나는 수분 상실과 관련된 체액 부족 위험성
6. 질병의 자가 관리와 관련된 지식 부족

본문내용

간호사정
자료
주관적
- 보호자 “아이가 4일 정도 기침을 계속 했는데 주로 밤에 심했어요”
- 보호자 “기침 횟수가 점점 늘어나는 것 같아요”
객관적
- 가족력 : 기관지 천식
- V/S : P 124회/분, R 36회/분
- 진단명 : Asthma
- 내원 당시 Cyanosis와 Dyspnea 소견이 있었음
- 대화 중 숨을 쉬기 위해서 말을 길게 하지 못하는 모습을 관찰함
- 삼각근, 승모근 등의 호흡 보조근을 사용하고 있었으며, 청진 결과 천명음이 들렸음
- 호흡 시 코를 벌렁거리는 모습을 관찰함
- 얼굴은 창백했으며 경한 청색증이 나타난 모습을 관찰함
- 경부 임파선이 촉지되지 않았음
- 흉부 검진 결과 호흡곤란과 흉부견축 소견이 보였음
- Chest X-ray 검진 결과 폐의 과팽창과 횡격막 저위 소견을 보였음
- 기관지 확장제 처방됨 : Aminophylline
- 항생제 처방됨 : Cefotaxime sodium
- 수액에 Aminophylline 250mg이 혼합되어 들어가고 있음
간호진단
만성적 공기흐름의 제한과 관련된 관련된 비효율적 호흡 양상
간호계획(이론적 근거)
1. V/S과 호흡양상을 4시간마다 사정한다.
(V/S은 건강에 변화가 있는지를 판단하는 객관적인 지표이다.)
2. 필요 시 기관지 확장제, 거담제, 항생제를 투여하고 약물의 효과를 관찰한다.
(기관지 확장제는 기관지를 확장시켜 기도 저항을 줄여준다.)
3. 필요 시 산소를 공급한다.
(산소를 공급하여 비효과적인 호흡 양상을 완화시킬 수 있다.)

참고 자료

없음