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아동간호학 황달 jaundice 사례 A+ 케이스 스터디

아동간호학 실습에서 A+ 받은 황달 환아 케이스 스터디 자료입니다. 황달은 아동에서 흔한 사례임에도 불구하고 담당 교수님께 흠잡을 곳 없다고 극찬 받은 자료입니다.
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최초등록일 2023.11.10 최종저작일 2023.03
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아동간호학 황달 jaundice 사례 A+ 케이스 스터디
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    소개

    아동간호학 실습에서 A+ 받은 황달 환아 케이스 스터디 자료입니다.
    황달은 아동에서 흔한 사례임에도 불구하고 담당 교수님께 흠잡을 곳 없다고 극찬 받은 자료입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 사례선정 의의

    Ⅱ. 본론
    1. 환자소개
    2. 정상 성장발달 상의 특징
    3. 문헌고찰
    4. 자료수집
    5. 신체사정
    6. 진단 검사 및 치료과정
    7. 간호과정

    Ⅲ. 결론
    1. 변화된 환아의 상태
    2. 추후 계획
    3. 느낀점

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    [사례선정 의의]
    신생아 황달이란 출생 시 및 신생아 때 빌리루빈이라고 하는 혈색소의 혈중 농도가 정상 이상으로 증가하여 피부와 눈 흰자위 등이 노랗게 되는 것을 말한다. 신생아 황달은 신생아기 이후의 아이들이나 어른들의 황달과는 다른 점이 있으므로 구분하여 치료해야한다. 대개는 생리적 황달로, 시간이 지나면 저절로 사라지지만 일부에서는 심각한 합병증으로 이어질 수 있어 주의해야 한다. 우리는 한림대학교성심병원 신생아 집중치료실에서 황달로 입원한 환아를 만나게 되었다. 일주일이라는 짧은 실습 기간 중 유일하게 입원과 퇴원을 모두 함께한 환아이다. 황달은 신생아에게서 가장 흔한 질환으로 만삭아의 60%, 미숙아의 80% 정도에서 증상이 나타난다. 이처럼 많은 아기들이, 또 그의 부모들이 경험할 수 있는 질환이므로 간호사로서 이러한 질환에 대한 전반적인 이해는 물론 이를 효과적으로 중재할 수 있는 치료적인 간호중재와 부모에 대한 교육은 무엇보다 중요할 것이라고 생각한다. 따라서 1주간의 실습을 하면서 관찰할 수 있었던 신생아 황달의 정의와 치료 및 간호중재에 대해 공부하고, 이를 간호과정에 직접 적용 및 수행하기 위해 이와 같은 사례보고서를 작성하고자 한다.

    [대상자의 건강력]
    환아정보
    이름 이OO 아기 성별/나이 F/5일 등록번호 23011OOOO 진료과 PD 병실 10312
    입원일 2023-03-13 12:17 퇴원일 2023-03-15 출생일 2023-03-09 (38W+2) 출생순위 2
    입원 시 체중 2590g 혈액형 AB+ 입원 경험 무 수술 경험 무 정보제공자 모

    [입원동기]
    산본ㅇㅇ병원에서 노래보여 실시한 TB 검사에서 생후 5일째 17.2mg/dL 수치 확인되었으며 전원 의뢰되어 further evaluation 및 phototherapy 위해 NICU 입원하였다.

    참고자료

    · Hockenberry, RODGERS 외 3명, 『아동간호학 총론 (제11판)』, 현문사, 2022
    · 피수영 외 집필, 『신생아 진료 지침 제 4판, 대한신생아학회, 2021
    · 박금주, 김순희 외 3명, 『비판적 사고와 간호과정』, 계축문화사, 2022
    · 이문숙, 현명철, 김행미, 안두홍, 『신생아 교환수혈에 관한 임상적 고찰.』, 慶北醫大誌 25.3, 1984
    · 신정숙B, 한경려, 변은경, 김순란, 최재원, 조성진, 서현미, 장은영, 이분희, 『신생아 황달의 광선요법 투여시간과 빌리루빈 하강정도와의 관계.』 임상간호연구지 1, 1993
    · 김기수, 『황달을 나타내는 신생아에 대한 대처방안』, 한국모자보건학회 학술대회 연제집, 2004
    · 안영미, 김미란, 『신생아 중환자실에서의 초기 모아상호노출과 모아애착, 모성자존감 및 산우우울감의 관계분석』, Journal of Korean Academy of Nursing Vol.35 No.5, 2005
    · 대한간호협회 2022 핵심 기본 기술 술기
    · 『해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 1 : 혈액』, 정담, 2018
    · MSD 매뉴얼, https://www.msdmanuals.com/ko-kr/
    · 김가영, “흔한 신생아 황달…‘이때’는 위험할 수 있어요”, 하이닥 뉴스, 2022.11.04., https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000744118
    · 박한선, “신생아 황달 생기는 진화적 이유”, 동아사이언스, 2019.03.03.
    · https://www.dongascience.com/news.php?idx=27115
    · 서울아산병원 소아청소년 질환정보, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
    · 약학정보원, www.health.kr
    · 드러그인포, www.druginfo.co.kr
    · 질병관리청 국가건강정보포털, www.kdca.go.kr
    · 서울대학교병원 진단검사의학과, https://www.snuh.org/reservation/meddept/CP/mainIntro.do
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 신생아 황달(Neonatal Jaundice)
      신생아 황달은 생리적 현상으로 대부분의 신생아에게 나타나는 흔한 증상입니다. 빌리루빈 수치가 높아지면서 피부와 공막이 노래지는 현상인데, 이는 신생아의 간 기능이 미성숙하고 적혈구 수명이 짧기 때문입니다. 생리적 황달은 대부분 자연적으로 해결되지만, 병리적 황달은 신경학적 손상을 초래할 수 있어 주의가 필요합니다. 따라서 신생아 황달의 조기 발견과 적절한 모니터링이 중요하며, 빌리루빈 수치에 따른 치료 기준을 엄격히 따르는 것이 필수적입니다. 특히 미숙아나 저체중아의 경우 더욱 세심한 관찰이 요구됩니다.
    • 2. 광선요법(Phototherapy)
      광선요법은 신생아 황달 치료의 가장 효과적이고 안전한 방법입니다. 특정 파장의 빛이 빌리루빈을 수용성 물질로 변환하여 배설을 촉진하는 원리로 작동합니다. LED 광선요법의 발전으로 치료 효율이 향상되었고, 부작용도 최소화되었습니다. 다만 광선요법 중 신생아의 눈 보호, 체온 유지, 수분 섭취 모니터링이 중요하며, 정기적인 빌리루빈 수치 검사로 치료 효과를 평가해야 합니다. 광선요법의 적절한 사용은 신생아의 신경학적 손상을 예방하는 데 매우 중요한 역할을 합니다.
    • 3. 신생아 간호 과정
      신생아 간호는 체계적이고 포괄적인 접근이 필요한 중요한 영역입니다. 신생아의 생리적 특성을 이해하고 각 개별 신생아의 상태에 맞춘 맞춤형 간호가 필수적입니다. 체온 유지, 영양 공급, 감염 예방, 황달 모니터링 등 다양한 측면을 동시에 관리해야 합니다. 또한 부모와의 상호작용을 통한 교육과 심리적 지지도 중요한 간호 요소입니다. 신생아 간호 과정에서는 증거 기반 실무를 적용하고, 신생아와 가족의 안전과 안녕을 최우선으로 고려하는 전문적인 태도가 요구됩니다.
    • 4. 신생아 성장발달 특징
      신생아의 성장발달은 매우 빠르고 역동적인 과정으로, 신체적, 신경학적, 심리사회적 발달이 동시에 진행됩니다. 신생아는 반사 행동과 감각 능력을 가지고 태어나며, 이러한 기초 위에서 점진적으로 발달합니다. 개월별로 신체 크기 증가, 신경계 발달, 인지 능력 향상이 관찰되며, 각 발달 단계마다 특정한 이정표가 있습니다. 신생아의 성장발달은 유전, 영양, 환경, 상호작용 등 다양한 요인의 영향을 받습니다. 따라서 신생아의 정상적인 발달을 지원하기 위해서는 적절한 영양, 자극, 애정 어린 돌봄이 필수적입니다.
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