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[A+자료] 모성간호학실습 PID 골반염 케이스(간호진단 3개, 간호과정 2개)

간호진단 3개, 우선순위 #1, #2 간호과정 2개 작성한 자료입니다. A+받은 자료이고 컨퍼런스 시 교수님께 간호진단 3개 모두 굉장히 잘 내렸고, 내용 또한 굉장히 알차다고 칭찬 많이 받은 자료입니다. PID 케이스는 많지 않은데 꼼꼼하게 작성해서 케이스 작성 시 참고하시면 도움 많이 되실거에요! # 1. 자궁 내 이물질 삽입과 관련된 감염 위험성 # 2. 염증과 관련된 급성 통증 # 3. 성매개 질환과 관련된 지식부족
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한컴오피스
최초등록일 2023.11.02 최종저작일 2023.04
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[A+자료] 모성간호학실습 PID 골반염 케이스(간호진단 3개, 간호과정 2개)
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    소개

    간호진단 3개, 우선순위 #1, #2 간호과정 2개 작성한 자료입니다. A+받은 자료이고 컨퍼런스 시 교수님께 간호진단 3개 모두 굉장히 잘 내렸고, 내용 또한 굉장히 알차다고 칭찬 많이 받은 자료입니다. PID 케이스는 많지 않은데 꼼꼼하게 작성해서 케이스 작성 시 참고하시면 도움 많이 되실거에요!

    # 1. 자궁 내 이물질 삽입과 관련된 감염 위험성
    # 2. 염증과 관련된 급성 통증
    # 3. 성매개 질환과 관련된 지식부족

    목차

    1. 가상사례1

    2. 문헌고찰4
    2.1. 최종 진단에 대한 문헌고찰
    2.2 수술명과 수술에 대한 문헌고찰
    2.3 투약에 대한 문헌고찰

    3. 간호과정8

    4. 참고문헌17

    본문내용

    1. 최종 진단에 대한 문헌고찰(1~2p 내외)
    1. 정의
    자궁내경관에 번식하고 있던 각종 세균, 박테리아 및 바이러스가 자궁내막, 난소, 복막 등에 침범하여 골반강 내 전반적인 염증이 생긴 상태를 말한다. 급성 골반염증성 질환, 만성 골반염증성 질환으로 나뉘며, 급성 골반염증성 질환은 외음, 질 등 하부 성기에 침입한 균이 복강까지 염증을 발생시키는 것을 의미한다. 림프 혹은 혈행성 감염으로 인해 난소와 골반 복막까지 퍼지는 경향이 많다.
    만성 골반염증성 질환은 급성 골반염증성 질환을 치료하지 않았거나 적절한 치료가 되지 않을 경우 발생되며 처음 발병하더라도 골반장기의 유착, 난관의 협착, 폐쇄 등이 남는다. 따라서 완전히 치유되었더라도 생식력 손상 등이 나타날 수 있다.

    2. 원인과 전파 경로
    (1) 성 전파성 감염
    자궁경부에 집락을 이루고 있는 임균, 클라미디아균, 마이코플라즈마균이 점막을 따라 난관, 난소, 복막 자궁 주위 등으로 상행성으로 전파된다. 주 원인균은 Neisseria gonorrhoeae 및 Chlamydia trachomatis 등이 대표적이다. 특히 임균은 골반염증성 질환의 원인 중 가장 빈도가 높다. 광범위하게 염증을 유발하여 난관을 손상시키며, 치유 후 난관폐쇄나 협착 및 유착을 일으켜 생식능력 상실을 가져올 수 있다.
    (2) 비전파성 감염
    화농성 균은 주로 분만 혹은 유산 후에 자궁경부염이나 자궁내막염이 있을 경우 자궁 주위 혈관이나 림프관을 따라 골반 주위와 난관으로 번지며 염증을 발생시킨다.
    3. 증상
    급성 골반염증성 질환의 증상은 골반통, 자궁경부 운동성 압통, 부속기 압통이 있다. 이외에도 체온상승, 혹은 아무런 징후를 보이지 않는 경우도 있다. 증상은 월경기간 혹은 월경 직후 나타나며, 심한 하복통과 골반통, 복벽근의 강직, 압통이 있고 심해지면, 복부팽만, 오심과 구토, 고열, 백혈구과다증, 허탈감 등을 초래한다.

    참고자료

    · 이은규 외, ‘만성 골반염 환자 2례의 임상증례보고’, 대한한방부인과학회지, 2018, vol.31, no.3, pp. 109-120 (12 pages)
    · 박영주 외 (2020), ‘여성건강간호학 Ⅱ’, 현문사
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    • 1. 골반염증성질환(Pelvic Inflammatory Disease, PID)
      골반염증성질환은 여성 생식기 감염으로 인한 심각한 질환으로, 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. PID는 자궁내막염, 난관염, 난소염 등을 포함하며, 치료하지 않으면 불임, 자궁외임신, 만성 골반통 등의 합병증을 초래할 수 있습니다. 특히 성병 감염이 주요 원인이므로 예방 교육과 안전한 성생활 실천이 필수적입니다. 환자의 증상 호소(하복부 통증, 질 분비물 증가, 발열 등)에 주의 깊게 귀기울어야 하며, 신속한 진단과 항생제 치료 시작이 질환의 진행을 막는 데 결정적입니다. 의료진의 체계적인 관리와 환자 교육을 통해 이 질환의 발생률을 낮추고 합병증을 예방할 수 있습니다.
    • 2. IUD(자궁내장치) 삽입과 감염 위험성
      IUD는 효과적인 피임 방법이지만 삽입 과정에서 감염 위험이 존재합니다. 특히 삽입 직후 수일 내에 세균이 자궁강 내로 상행 감염될 수 있으며, 이는 PID의 원인이 될 수 있습니다. 그러나 적절한 무균 기술과 사전 감염 검사를 통해 감염 위험을 최소화할 수 있습니다. IUD 삽입 후 환자는 감염 증상(발열, 복통, 비정상 질 분비물)을 인식하고 즉시 의료진에게 보고해야 합니다. 의료진은 삽입 전 성병 검사를 시행하고, 삽입 후 적절한 추적 관찰을 제공해야 합니다. 올바른 정보 제공과 환자 교육을 통해 IUD의 안전성을 높이면서도 효과적인 피임 효과를 유지할 수 있습니다.
    • 3. 항생제 치료(Cefbuperazone sodium, Cefotaxime sodium)
      Cefbuperazone sodium과 Cefotaxime sodium은 광범위 항생제로 PID 치료에 효과적입니다. 이들 약물은 그람음성균과 그람양성균에 모두 작용하여 다양한 병원균에 대한 치료 효과를 제공합니다. 그러나 항생제 내성 증가 문제로 인해 약물 선택 시 신중함이 필요합니다. 환자의 배양 검사 결과와 감수성 검사를 바탕으로 적절한 항생제를 선택해야 하며, 정해진 용량과 기간을 준수하는 것이 중요합니다. 항생제 부작용(알레르기 반응, 위장관계 증상 등)을 모니터링하고, 치료 반응을 평가하여 필요시 약물을 변경해야 합니다. 항생제의 적절한 사용은 질환 치료뿐만 아니라 내성 발생 예방에도 기여합니다.
    • 4. 간호진단 및 간호과정 적용
      PID 환자에 대한 간호진단은 급성 통증, 감염 위험, 지식 부족 등을 포함합니다. 간호과정 적용 시 체계적인 사정을 통해 환자의 증상, 활력징후, 검사 결과를 종합적으로 평가해야 합니다. 통증 관리를 위해 약물 투여, 편안한 체위 제공, 이완 요법 등을 시행하고, 감염 관리를 위해 항생제 투여 모니터링과 감염 증상 관찰을 수행합니다. 환자 교육은 질환 이해, 약물 복용 방법, 성병 예방, 추적 관찰의 중요성 등을 포함해야 합니다. 간호과정의 각 단계에서 환자 중심의 접근을 유지하고, 치료 효과를 평가하여 간호 계획을 수정하는 것이 효과적인 간호 제공의 핵심입니다.
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