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난관난소절제술 케이스. 교수님과 수간호사선생님께 칭찬듣고 A+받았습니다. 실습하면서 모든 실습 성정 A+ 학생의 케이스입니다.

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한컴오피스
최초등록일 2023.10.30 최종저작일 2022.06
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난관난소절제술 케이스. 교수님과 수간호사선생님께 칭찬듣고 A+받았습니다. 실습하면서 모든 실습 성정 A+ 학생의 케이스입니다.
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    소개

    간호과정3개, 문헌고찰, 약물, 진단검사, 간호사례. 모두 빠짐없이 꼼꼼하게 작성되었습니다

    목차

    1. 사례보고서
    1) 간호사정(자료수집)

    2. 간호사정(사정결과 문제자료 확인 및 유사자료 묶음)

    3. 간호진단

    4. 간호목표, 간호계획및중재, 간호평가

    5. 문헌고찰(해당질병 기술)
    1) 난소암 (Ovarian cancer)
    2) 수술

    본문내용

    I-1. 간호사정(자료수집)

    1)일반정보
    •실습병동: 부인과
    •환자명/나이/성별: 이○○ / 59 / F •입원일:
    •실습기간:
    •자료제공자: 환자본인

    •교육상태: •결혼여부: 기혼
    •직업: 無
    •종교: 無 •생활수준: 상☐ 중☑ 하☐
    •보험상태: 의료보험
    •흡연: 無
    •음주: 無

    •건강회복에 대한 인식 (환자 및 가족) :
    타병원에서 이미 3회 Chemotherapy를 시행하고 온 케이스라, 환자와 가족 모두 적극적으로
    치료하시겠다고 의지 보였음.

    2)입원과 관련된 정보

    •진단명: 원인을 알 수 없는 상피성 난소암 , Epithelial ovarian cancer(r/o)
    •입원경로: OPD로 내원.
    •발병일: .12.6일 타원에서 Epithelial ovarian cancer(r/o) 진단 받음.
    •수술명: BSO •수술일: 3.6일
    •퇴원일: OP후 경과 호전시 퇴원예정
    •입원동기와 주 증상:
    12.6일 타원에서 Epithelial ovarian cancer(r/o) 진단 받고, NAC(parlitaxel- carboplatin)#3 시행후, OP위해 OBGY에 2.21일 OPD로 내원함.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 주제1 난소암(Epithelial Ovarian Cancer)
      상피성 난소암은 여성 생식기 암 중에서 가장 높은 사망률을 보이는 질환으로, 조기 발견의 어려움이 주요 문제입니다. 대부분의 환자가 진행된 병기에서 진단되기 때문에 예방적 접근과 위험 인자 관리가 중요합니다. BRCA 유전자 변이 검사, 정기적인 선별 검사, 그리고 고위험군에 대한 예방적 수술 등 다층적인 전략이 필요합니다. 또한 표준 화학요법과 함께 신약 개발, 면역치료 등 치료법의 다양화가 생존율 향상에 기여하고 있습니다. 환자의 삶의 질 개선과 심리사회적 지원도 종합적인 치료 계획에 포함되어야 합니다.
    • 2. 주제2 양측난관난소절제술(BSO: Bilateral Salpingo-Oophorectomy)
      양측난관난소절제술은 난소암 치료 및 예방의 중요한 수술적 중재입니다. 특히 BRCA 변이 보유자나 고위험군에서 난소암 발생을 현저히 감소시킵니다. 그러나 이 수술은 즉각적인 폐경을 초래하여 호르몬 결핍 증상, 골다공증, 심혈관 질환 위험 증가 등 장기적 부작용을 야기합니다. 따라서 수술 전 충분한 상담, 개별화된 호르몬 대체 요법 검토, 그리고 수술 후 체계적인 추적 관찰이 필수적입니다. 환자의 나이, 건강 상태, 개인적 선호도를 고려한 신중한 의사결정 과정이 중요합니다.
    • 3. 주제3 수술 후 급성 통증 관리
      난소암 수술 후 급성 통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질에 직접적인 영향을 미치는 중요한 요소입니다. 다층적 진통 전략(multimodal analgesia)이 효과적이며, 마약성 진통제, 비마약성 진통제, 신경차단술 등을 적절히 조합하여 사용해야 합니다. 개별화된 통증 평가와 환자 중심의 접근이 필수적이며, 통증 강도에 따른 단계적 치료가 권장됩니다. 또한 심리적 지원, 물리치료, 이완 기법 등 비약물적 중재도 병행하면 통증 관리 효과를 높일 수 있습니다. 조기 통증 조절은 합병증 예방과 빠른 회복을 촉진합니다.
    • 4. 주제4 수술 후 변비 관리 및 활동 증진
      난소암 수술 후 변비는 마약성 진통제 사용, 장 운동성 감소, 활동 제한 등으로 인해 흔히 발생하는 합병증입니다. 예방적 접근이 치료보다 효과적이므로, 수술 초기부터 충분한 수분 섭취, 식이섬유 증가, 완하제 사용을 계획적으로 시행해야 합니다. 점진적인 활동 증진은 장 운동성 회복, 혈전증 예방, 근력 유지에 필수적입니다. 초기 침상 운동에서 시작하여 단계적으로 보행과 일상활동을 확대하는 것이 권장됩니다. 의료진의 지도 하에 개별화된 재활 프로그램을 수립하면 합병증을 줄이고 회복을 가속화할 수 있습니다.
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