OHSS (난소 과자극 증후군) case study _ 간호과정 2

소개

모성간호학 실습 case study _ OHSS (난소 과자극 증후군)

간호진단
- 복수와 관련된 체액 과다
- 난소과자극증후군과 관련된 혈전 위험성

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성
2) 문헌고찰

2. 본론
1) 간호사정 (간호력, 신체검진, 검사소견, 낙상/욕창/통증 사정, V/S, 간호기록지 등)
2) 간호과정

3. 결론 및 제언

4. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
요즘 여성의 만혼으로 인해 생식능력의 감소, 지나친 피임법 사용, 스트레스, 비만 및 운동부족, 환경오염의 증가 등으로 인해 불임의 빈도가 계속 증가하고 있다. 불임의 원인과 부부의 연령, 불임 기간, 이전 임신 시도 방법 등을 고려하여 치료 방법을 선택하는데, 일반적으로 인공수정이나 시험관 아기시술을 진행하게 된다. 이 방법은 임신 성공률을 높이기 위해 다수의 난자를 성장시키는 과배란 유도과정을 진행하는데 간혹 난자채취 후 부작용이 나타나기도 한다. 그 부작용 중 하나가 바로 OHSS (난소 과자극 증후군)이다.

모성 관련 질환을 가지고 계신 분들의 진단명을 보면 임신성 고혈압, 입덧, 자궁절제술, 평활근종, 산후 출혈 등 다양하였다. 다양한 진단명 중 OHSS라는 생소한 질병을 발견하게 되었고, 시험관 아기를 시도하였던 분이 약물 부작용으로 인해 난소 과자극 증후군을 겪게 되었다는 것을 보고, OHSS라는 질환에 대해 더 자세히 공부하고 싶어 선택하게 되었다.

2. 문헌고찰
▶ OHSS
⑴ 병태생리
: 과배란 유도를 위해 투여한 생식샘자극호르몬에 의해 동시에 여러 개의 난포가 성장하면서 발생할 수 있는 합병증으로, 혈관 투과성을 증가시키는 물질 분비가 증가하여 체액이 혈관 외 공간에 축적되어 발생한다. 방사선 소견으로는 주로 양 폐의 횡경막이 상승하고 늑막 삼출 소견과 폐 허탈 소견이 있다.

⑵ 원인
: 대부분 과배란 유도를 위해 생식샘자극호르몬을 투여한 경우에 발생한다. 생식샘자극호르몬의 영향으로 난소에서 여러 개의 난포가 자라게 되면 호르몬증가와 함께 사이토카인 등의 분비가 증가되어 혈관 투과성이 증가하게 된다. 이로 인해 모세혈관에서 혈관 내액이 바깥으로 이동 축적되어 복수, 흉수 등이 발생하고 혈액의 점도가 증가하여 혈전 성향이 높아지게 되어 다양한 증상 및 합병증이 발생할 수 있다.

: 젊은 나이, 저체중, 다낭성난소증후군, 고용량의 생식샘자극호르몬 사용, 이전 난소과자극증후군의 과거력이 발생률을 높이는 위험인자로 알려져 있다.

참고자료

· [네이버 지식백과] 난소과자극증후군 [Ovarian hyperstimulation syndrome] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [서울아산병원] 검사/시술/수술정보 ; 복수천자
· [에이치아이 여성의원] 난소과자극증후군 (OHSS) 예방과 치료방법
· [쉬즈한의원] 난소과자극증후군 과배란 유도 고위험군에 대해
· [네이버 블로그] 간호사 이야기, 모성간호, 시험관 아기 부작용 <OHSS, 난소과자극증후군>
· [네이버블로그] 간호 진단 검사 정상수치, 임상적 의의
· [네이버블로그] “체액과다” 간호진단