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정신간호학 실습 품행장애(conduct disorder) case study [간호진단 3개 간호과정 3개]

"정신간호학 실습 품행장애(conduct disorder) case study [간호진단 3개 간호과정 3개]"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.10.26 최종저작일 2023.05
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정신간호학 실습 품행장애(conduct disorder)  case study  [간호진단 3개 간호과정 3개]
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    소개

    "정신간호학 실습 품행장애(conduct disorder) case study [간호진단 3개 간호과정 3개]"에 대한 내용입니다.

    목차

    1) 병명에 대한 이론적 고찰
    2) 정신과 환자 사정
    3) 간호진단

    본문내용

    ① 정의
    - 규범, 규칙, 법과 다른 사람의 권리를 침해하는 지속적인 행동을 보이며 사회적, 학업적, 직업적 능력이 현저하게 저하되어 있음
    ② 원인 또는 유발요인
    1) 부모 요인
    심하게 학대를 하고 폭언을 일삼는 부모 밑에서 자란 아이는 나중에 역시 공격적인 행동을 일삼을 가능성이 높음. 또한 부모가 우울증, 반사회적 인격장애, 알코올 의존과 같은 정신과 질환이 있거나, 또는 아이를 방치하거나 유기했던 경험 또한 품행장애의 발병 요인으로 작용할 수 있음.
    2) 사회문화적 요인
    경제적 어려움이 있는 가정환경에서도 품행장애가 발생할 위험이 높음. 부모가 실직 상태이거나 사회적 지지체계가 결여된 상태로 어떠한 문제가 발생했을 때 적절한 도움을 받지 못할 시 품행장애의 발병률이 높다고 알려져 있음. 청소년기에 일찍 술을 마시기 시작하는 것과 공격적이고 일탈행동을 하는 것이 깊은 연관성을 갖고 있음.
    - 이른 시기의 성행위, 음주, 흡연, 불법물질의 사용, 기타 무모하거나 위험한 행동과 관련있 음
    - 위험요인: 부적절한 양육, 낮은 학업 성취, 또래 관계 장애, 낮은 자존감,
    ③ 주증상
    - 사람과 동물에 대한 공격성, 재산의 파괴, 사기 및 절도, 심각한 규칙 위반
    - 타인에 대한 공감이 없고, 잘못을 저질러도 죄책감이나 후회를 느끼지 않음, 집 또는 학교 에서의 과업 성취도 무감각함
    - 경증: 다른 사람에게 비교적 경미한 피해를 입힘(ex: 거짓말, 무단결석, 허락 없이 늦게까 지 밖에 있기)
    - 중등도: 다른 사람에게 해를 끼치는 만큼 품행 문제의 수 증가함(공공기물 파손, 사기, 가출, 음주, 언어폭력 및 협박)
    - 중증: 타인에게 심각한 해를 끼치는 품행문제가 많음(ex: 신체싸움, 또래에 대한 확대, 무 기 사용, 절도 및 강도)
    ④ 진단을 위한 검사
    DSM-5 품행장애 진단
    A. 다른 사람의 기본적 권리를 침해하고, 나이에 부합하는 사회적 규범 및 규칙을 위반하는 지속적이고 반복적인 행동양상으로서 다음 가운데 3가지 또는 그 이상 항목이 지난 12개월 동안 나타났고, 적어도 1개항목이 지난 6개월 동안에 나타남

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 품행장애의 정의 및 특성
      품행장애는 아동 및 청소년기에 나타나는 중요한 정신건강 문제로, 사회적 규범과 타인의 기본권을 반복적으로 위반하는 행동 패턴을 특징으로 합니다. 이 장애는 단순한 행동 문제를 넘어 개인의 사회적 기능과 학업 성취에 심각한 영향을 미칩니다. 품행장애의 특성은 공격성, 파괴적 행동, 거짓말, 도둑질 등 다양한 형태로 나타나며, 이러한 행동들이 지속적이고 광범위하게 나타난다는 점이 중요합니다. 조기 발견과 개입이 예후에 큰 영향을 미치므로, 부모, 교사, 임상가들이 이 장애의 특성을 정확히 이해하는 것이 필수적입니다.
    • 2. 품행장애의 원인 및 위험요인
      품행장애의 원인은 생물학적, 심리적, 사회적 요인이 복합적으로 작용하는 다요인 모델로 이해됩니다. 유전적 소인, 신경생물학적 이상, 낮은 세로토닌 수치 등 생물학적 요인과 함께 부모의 양육 방식, 가정 내 갈등, 학대 경험 등 환경적 요인이 중요합니다. 사회경제적 박탈, 또래 집단의 부정적 영향, 학교 부적응 등도 주요 위험요인입니다. 특히 초기 아동기의 부정적 경험과 애착 문제는 품행장애 발달의 강력한 예측인자입니다. 이러한 다양한 위험요인들의 상호작용을 이해하는 것이 효과적인 예방과 치료 전략 수립에 필수적입니다.
    • 3. 품행장애의 주요 증상
      품행장애의 증상은 크게 공격적 행동과 비공격적 행동으로 분류됩니다. 공격적 증상으로는 신체적 싸움, 무기 사용, 타인에 대한 잔인성, 성적 강압 등이 있으며, 비공격적 증상으로는 재산 파괴, 도둑질, 거짓말, 야간 외출 등이 있습니다. 이러한 증상들은 가정, 학교, 지역사회 등 다양한 환경에서 나타나며, 증상의 심각도와 빈도가 임상적 의의를 결정합니다. 특히 조기 발병형과 청소년 발병형은 예후와 치료 반응이 다르므로 구분이 중요합니다. 증상의 조기 인식과 정확한 평가는 적절한 개입 시점을 결정하는 데 매우 중요합니다.
    • 4. DSM-5 진단기준
      DSM-5의 품행장애 진단기준은 15개의 행동 항목으로 구성되며, 최소 3개 이상의 항목이 지난 12개월 동안 나타나야 하고, 최소 1개 항목이 지난 6개월 동안 지속되어야 합니다. 진단 기준은 공격성, 재산 파괴, 기만성, 규칙 위반 등 네 가지 범주로 구성됩니다. 또한 증상이 임상적으로 의미 있는 기능 손상을 초래해야 하며, 다른 정신질환으로 더 잘 설명되지 않아야 합니다. 발병 연령에 따라 조기 발병형(15세 이전)과 청소년 발병형으로 구분되며, 심각도는 경도, 중등도, 중증으로 분류됩니다. 이러한 체계적인 진단기준은 임상가들이 일관되고 신뢰할 수 있는 진단을 내리는 데 도움을 줍니다.
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