아동케이스 (폐렴) 교수님픽 간호과정

소개

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목차

1. <간호사정>

2. <과거력>

3. <현병력>

4. <질병에 대한 이론적 고찰>
1) 질병명
2) 정의
3) 원인 또는 유발요인
4) 병태생리
5) 임상증상
6) 대상자의 주 증상
7) 치료 및 예후 (임상치료)

5. <검사소견>

6. <투약>

7. <간호과정>

본문내용

원인 또는 유발요인
병원성 미생물(폐렴구균, 인플루엔자균), 만성 호흡질환, 당뇨병, 인공호흡기 관리, 뇌혈관 장애(연하, 기침반사 저하), 역류성 위염/식도염(오염의 원인), 심부전(폐의 순환기능에 영향)이다.

병태생리
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나, 기관지에서 발생하는 기관지 폐렴으로 나눠질 수 있다. 염증 발생은 병원체가 기도 점막을 침범하고 폐포 벽으로 흡수되어 폐포 안에 강을 형성하여 액체가 고이게 된다. 액체가 고이게 되면 식균작용을 방해하여 감염을 확산시킬 수 있다
원인균이 폐에 도달하는 경로로는 1. 세균성폐렴에서 구강인두 혹은 비인강의 미생물을 포함한 분비물의 흡인 2. 공기 전염미생물의 흡입 3. 원위부 감염으로부터 경로의 혈행 전파 4. 인접 장기에서의 직접전파 등이 있다. 인체의 방어기전으로는 1. 성문의 반사적 폐쇄 및 기침반사 2. 후두에서 종말세기관지에 이르는 상치세포에서의 점액, 섬모운동에 의한 제거 3. 면역글로불린의 작용 4. 폐포대식세포와 표면활성물질의 상호작용 5. 혈액으로부터 경로의 중성백혈구와 임파구의 동원 등이있다.
이외에 기관지 점막 비후로 인한 점액 과다분비, 분비물 증가로 인한 기관지 경련, 가스교환 표면적 감소, 늑막흉막의 염증, 과소환기, 호흡성 산독증 , 균혈증 등이있다

임상증상
•가래: 노란색 – 농성, 기도의 분비물이 주성분, 점성이 증가하면 객담장애가 야기되고 호흡곤란의 원인이 된다. 농성 가래의 증가는 구강위생에 큰 영향을 준다. 폐음 청취, 흉부 X-선 결과를 통해 가래가 고인 부위를 특정한다.
•호흡곤란: 빈호흡/얕은 호흡, 노력호흡을 수반한다. 저산소혈증이 원인 중 하나이다.
•기침: 뇌혈관 장애가 있는 노인에게는 기침이 발생하기 어렵다. 폐렴의 증상인 흉통이 기침을 억제한다. 호흡근의 에너지 소비를 야기하며 수면을 방해하며 체력을 소모시킨다. 기침의 지속은 호흡곤란의 원인이 된다.

참고자료

· 대한소아청소년 과학회
· 수문사 아동간호학2
· 간호과정과 비판적 사고(2023)