염증성장질환(크론병, Crohn's disease) 케이스 스터디 최종 보고서

소개

A+ 받은 과목의 케이스보고서이며 최종 케이스 보고서입니다.
크론병 진단받은 환자이며, 소화기내과 입원했습니다.
사정자료와 간호과정 모두 정말 자세하게 정리하였습니다. 염증성장질환(크론병)에 대한 설명도 분담과제 하듯 자세히 정리하였습니다.

가능한 간호진단 개수: 18개
간호과정 개수: 2개 (영양 불균형, 만성 통증)

목차

1. 대상자 사정
1) 일반적 사항
2) 병력
3) 신체검진

2. 입원동기 및 주호소

3. 질병 소개 – 염증성장질환 / 크론병(Crohn’s disease)
1) 원인
2) 병태생리
3) 일반적 증상 및 징후
4) 진단
5) 치료 및 간호

4. 검사 결과 및 임상관찰결과

5. 간호과정
1) 가능한 간호진단 목록
2) 간호과정

본문내용

1) 원인
염증성장질환은 원인불명이며, 주로 면역반응에 의한 질환으로 알려져 있다. 주로 신체적 및 심리적 스트레스에 의해 질환이 촉발될 수 있다.

2) 병태생리
.염증성장질환은 원인불명인 경우가 많아 그 병태생리 또한 연구 중이다. 기본적으로는 면역반응에 의한 것으로 추정된다. 염증성장질환은 장점막 내벽에서 염증반응이 일어나 장 전반에 궤양과 부종, 출혈 및 수분/전해질 불균형이 일어난다. 백인(특히 유태인)과 가족력이 있는 경우 발병률이 높으며, 유전적 소인이 관련 있음이 밝혀졌다. 특히 크론병은 NOD2 유전자와 관련이 있으며, 이에 대해서는 현재까지도 연구하고 있다.

.크론병은 구강에서 항문까지 소화기관 그 어느곳에서도 발생할 수 있다. 다만 일반적으로 오름결장 근위부와 회장의 원위부에서 호발하는 편이다. 장벽의 모든 층에 병변이 생길 수 있으나, 보통 점막아래에서 시작되고 장막까지로도 퍼진다. 병변 자체는 육아종 형태이며 상피조직이 그 주변을 둘러싸고 있어 장의 내강은 마치 조약돌 모양처럼 보인다. 질병이 진행됨에 따라 만성적인 염증은 섬유화되고, 장의 유연성이 감소되면서 장폐색과 농양, 누공, 천공 등이 형성되어 여러 합병증을 유발한다.

3) 일반적 증상 및 징후
.복통: 쥐어짜는 형태. 지속되거나 간헐적임. 오른쪽 또는 왼쪽 아래 사분면이나 하복부 전체에 국소화되어 나타남.

참고자료

· 성미혜 외 공저(2020). 비판적 사고를 적용한 간호과정 개정판. 수문사.
· 신인철 외 공저(2019). 제7판 알기 쉬운 약리학. 메디컬사이언스.
· 황옥남 외 공저(2019). 제7판 성인간호학. 현문사.