정신간호실습 조현병 케이스스터디(문헌고찰, 간호문제3개 진단1개)

소개

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목차

1. 문헌고찰
1) 조현병의 정의
2) 조현병의 원인
3) 조현병 발달과정
4) 조현병 진단기준
5) 조현병의 증상
6) 기타 조현병 스펙트럼 장애
7) 조현병 간호 및 치료

2. 대상자 사정
1) 일반적 정보
2) 정신병력
3) 병인론
4) 과거력
5) 현재상태
6) 가족력

3. 자료분석
1) 의학진단
2) 간호과정

본문내용

▣ 조현병의 정의
조현병은 지각, 추론적 사고, 사고와 말의 유창성과 생산성, 정서 표현 능력과 동기부여의 손상이 포함된 다양한 인지적, 행동적, 정서적 기능 이상을 특징으로 한다. 이는 증상의 심각도와 기간에 따라서 스펙트럼 상으로 배열될 수 있다. 과거 우리나라는 그리스어인 Skhizo(분열)과 phren(마음)이 합해져 만들어진 정신분열병이라는 용어를 사용하였으나 병명이 갖는 사회적 편견과 낙인을 바로잡기 위해 2012년부터 조현병이라는 개정된 명칭을 사용하고 있다. ‘조현’이란 사전적인 의미로 ‘현악기의 줄을 고르다’는 뜻으로 병으로 인한 정신의 부조화를 치료를 통해 조화롭게 하면 현악기가 좋은 소리를 내듯 정상적인 생활이 가능하다는 긍정적인 의미를 담고 있다.

▣ 조현병의 원인
1. 생물학적 요인
(1) 유전적 요인
조현병의 유전적 취약성에 대한 증거들이 증가하고 있는 추세로 여러 염색체의 유전자가 복잡한 방식으로 상호작용을 하여 조현병에 취약해지는 것으로 보고되고 있다. 조변형 환자의 가족들은 일반 인구 집단에 비해 조현병의 발생 위험이 높다.
■ 조현병 환자 형제의 조현병 평생 유병률은 10% 정도이다.
■ 한쪽 부모가 조현병인 경우 그 자녀의 발병률은 5~6% 정도이다.
■ 한쪽 쌍생아에게 조현병이 발병했을 때 나머지 쌍생아에게 발생할 확률인 일치도는 일란성인 경우 이란성인 경우보다 4배 높다는 보고가 있다.
■ 조현병을 가진 친모로부터 출생한 자녀를 건강한 가족이 입양한 경우와 조현병이 없는 친모로부터 출생한 자녀를 건강한 가족이 입양한 경우를 비교한 연구에서 조현병 친모로부터 출생한 자녀의 발병률은 일반인구에서보다 훨씬 높다.

(2) 신경화학적 요인
2-1. 도파민 이론
도파민 과잉활동은 신경말단에서 도파민의 생성이나 유리-증가, 수용체의 민감성 증가, 도파민 수용체의 과잉, 또는 이런 기전들이 서로 맞물려 발생할 수 있다. 뇌의 주요 도파민 경로는 4가지이다.
1. 중변연계 경로
2. 중피질계 경로
3. 흑질선조체 경로
4. 결절 누두 경로

참고자료

· 없음