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성인 담낭염 케이스 CASRSTUDY (간호진단 5개, 간호과정 2개)

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최초등록일 2023.10.04 최종저작일 2022.05
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성인 담낭염 케이스 CASRSTUDY (간호진단 5개, 간호과정 2개)
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    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성
    2. 연구대상 및 방법

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    2. 간호과정

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성
    현대 사회는 사람들을 편리하게 하고 맛있고 새로운 음식들을 쉽게 접할 수 있다. 이렇게 운동량은 줄어들고 식사량은 늘어가는 사회 속에서 비만률도 점점 늘어나고 있다. 또한 여성, 다출산한 사람, 극단적인 다이어트로 장기간 식사를 하지 않거나 영양, 위생상태가 좋지 않은 사람에게 담석이 쉽게 생길 수 있다. 이렇게 환경적으로 우리에게 담석이 생길 수 있는 환경이 조성됨에 따라서 우리는 담낭염 및 다양한 소화기계질환이 발생할 수 있다. 하지만 대부분의 사람들은 담낭이 무엇을 하는 기관인지도 정확히 모르는 경우가 많다. 또한 현재 소화기계를 공부를 하고 있어 시기적절한 연구가 될 것이라고 생각되었다. 담낭결석 및 담낭염의 증상과 징후에 대해 알아보고 관련 수술과 이루 합병증, 수술 후 간호까지 알아보면서 건강한 생활습관을 가지도록 노력하고, 간호사로서 관련 질환을 가진 사람에게 더 좋은 간호를 제공하기 위해 이 연구가 필요하다.

    2. 연구대상 및 방법
    EICU에서 권** 환자를 대상으로 연구를 진행하였다. 복부 통증이 있어 타병원에서 진료 후 CT 상 cholecytitis 소견 보여 ER 통해서 입원하였고 복강경하 담낭절제술을 받은 후 EICU에서 지내게 되었다. 수술 이후의 상태에서 환자의 호소, 검사 결과 등을 바탕으로 환자에게 필요한 간호를 실시할 수 있도록 하였다.

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    1) 질환의 정의 및 원인/ 병태생리
    우리 몸에는 담낭이 존재한다. 이는 매일 간에서 생성하는 약 750ml 정도의 담즙을 저장하고 십이지장으로 분비하는 곳이다. 담즙은 지방음식의 소화, 콜레스테롤 대사, 독성 물질 배출 등의 생리적인 기능을 한다. 담즙은 콜레스테롤, 지방산, 담즙산염(물 90%/ 콜레스테롤 4%, 인지질 24%, 담즙산 67%)으로 이루어져 있다. 이 구성비율을 체내에서 정확하게 조절되는데 이런 성분 비율에 문제가 생기면 우리 몸에서 찌꺼기가 생긴다. 이런 찌꺼기가 뭉쳐 단단하게 되는 것을 담석이라고 한다.

    참고자료

    · 윤은자. (2019). 성인간호학 I, II(제9판), 서울: 수문사. https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30478 서울 아산병원 담석 5/13
    · http://2nd.hangun.com/kr/index.php?pCode=MN1000224 부산제2항운병원 담석 5/13
    · https://www.kaim.or.kr/bbs/index.html?code=health&category=&gubun=&page=1&number=9990&mode=view&keyfield=&key 대한내과학괴 담낭결석 5/13
    · http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=33801&CONT_SRC=HOMEPAGE&CONT_ID=6413&CONT_CLS_CD=001021003005 5/14
    · http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000300 5/14
    · https://medicine.yonsei.ac.kr/health/encyclopedia/disease/body_board.do?mode=view&articleNo=67102&title=%EB%8B%B4%EB%82%AD%EC%97%BC+Cholecystitis 5/14
    · http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f21f&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1672&CONT_CLS_CD=001020001012 5/15
    · http://katr.kr/%EB%8B%B4%EB%82%AD%EC%97%BC%EC%9D%B4%EB%9E%80/5/15
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=304785/15
    · 연세별내내과 5/21
    · 하남햇살병원 5/21
    · http://www.snuh.org/intro.do 5/21
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 담낭염의 정의 및 병태생리
      담낭염은 담낭의 염증성 질환으로, 주로 담석에 의한 담낭관 폐쇄로 인해 발생합니다. 병태생리적으로 담석이 담낭관을 막으면 담낭 내 담즙이 정체되고, 이로 인한 압력 증가와 세균 감염이 염증을 유발합니다. 급성 담낭염의 경우 90% 이상이 담석과 관련이 있으며, 담석이 없는 경우도 심각한 질환이나 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 담낭의 해부학적 위치와 담즙의 역할을 이해하는 것이 질병 메커니즘 파악에 필수적입니다. 만성 담낭염은 반복적인 염증으로 담낭벽이 섬유화되고 기능이 저하되는 특징을 보입니다.
    • 2. 담낭염의 진단 및 검사방법
      담낭염의 진단은 임상증상, 신체검사, 그리고 영상검사를 종합적으로 평가하여 이루어집니다. 초음파는 담석, 담낭벽 두께 증가, 담낭 주변 액체 등을 확인할 수 있어 1차 진단 도구로 매우 유용합니다. CT와 MRI는 더 정확한 해부학적 정보와 합병증 여부를 파악하는 데 효과적입니다. 혈액검사에서 백혈구 증가, 간효소 상승 등이 보조적 진단 지표가 됩니다. HIDA 스캔은 담낭 기능을 평가하는 데 도움이 되며, 특히 만성 담낭염 진단에 유용합니다. 진단 정확도를 높이기 위해 여러 검사를 병행하는 것이 임상 실무에서 권장됩니다.
    • 3. 담낭염의 증상 및 임상양상
      담낭염의 전형적인 증상은 우상복부 통증으로, 특히 지방식 섭취 후 악화되는 특징을 보입니다. 급성 담낭염은 갑작스러운 심한 통증, 오심, 구토, 발열 등을 동반하며, 머피 징후(Murphy's sign) 양성이 특징적입니다. 통증은 우상복부에서 시작하여 등이나 오른쪽 어깨로 방사될 수 있습니다. 만성 담낭염은 반복적인 우상복부 불편감과 소화불량을 특징으로 하며, 증상이 덜 심할 수 있습니다. 노인이나 당뇨병 환자에서는 증상이 비전형적일 수 있어 진단이 지연될 위험이 있습니다. 합병증이 발생하면 복막염, 패혈증 등 더 심각한 임상양상을 보일 수 있습니다.
    • 4. 담낭염의 치료 및 간호
      담낭염의 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 급성 담낭염의 경우 초기에는 금식, 수액 공급, 항생제 투여 등 보존적 치료를 시행하며, 대부분의 환자는 복강경 담낭절제술로 치료됩니다. 간호 측면에서는 통증 관리, 수액 및 전해질 균형 유지, 감염 예방이 중요합니다. 수술 전후 적절한 교육과 심리적 지지가 환자의 회복을 촉진합니다. 만성 담낭염의 경우 증상 관리와 식이요법이 중요하며, 담낭절제술 여부는 증상의 심각도와 환자의 상태를 고려하여 결정합니다. 퇴원 후 지방식 제한, 규칙적인 식사, 정기적인 추적 관찰 등의 자가관리 교육이 필수적입니다.
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