[A++ 양성 전립선 비대증] BPH 성인간호학 간호과정 케이스스터디, 간호진단/과정 1개

소개

간호진단&과정 1개입니다! ▶ 전립선 근육 조절 기능 감소와 관련된 배뇨곤란
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목차

I. 문헌고찰
II. 간호사정
III. 간호과정
IV. 의학용어 정리
V. 참고문헌

본문내용

1. 병태생리
요도를 따라 전립샘의 가장 안쪽에 형성된 결절은 호르몬의 변화에 반응한다.
전립샘이 커지면 요로를 압박하여 배뇨 시 소변 배출에 필요한 압력이 증가하며 방광이 팽만해진다. 이를 보상하기 위해 배뇨근이 비대해지고, 방광벽의 주름이 증가하여 방광곁주머니를 형성하고, 요정체와 감염 및 방광결석이 유발된다. 폐색이 길어지면 물요관증(수뇨관증) 및 물콩팥증(수신증, hydronephrosis)과 같은 합병증이 발생한다.

2. 원인
양성전립샘비대의 정확한 원인은 알 수 없지만 노화와 함께 테스토스테론과 에스트로겐 수치의 변화와 관계가 있으며, 배아기에 발생하는 전립샘의 유도과정이 다시 시작되기 때문으로 추정한다.

양성전립샘비대의 위험요인
⦁남성호르몬의 변화
⦁estrogen의 자극
⦁가족력
⦁비만(특히 복부비만)
⦁전립샘의 만성염증
⦁환경과 식이

3. 임상증상
양성전립샘비대의 임상증상은 다양하다. 일부환자는 방광하부막힘 증상이나 급성요정체(acute urinary retention, AUR)가 진행되지 않으나 일부 환자는 폐쇄나 자극 증상으로 삶의 질이 저하된다.

양성전립샘비대의 증상과 징후
⦁배뇨시작의 어려움: 소변주저(지연뇨, urinary hesitancy)
⦁배뇨 중간에 간헐적 중단(intermittency)
⦁약한 요 흐름
⦁야뇨증, 잦은 배뇨와 요절박
⦁방광이 덜 비워진 느낌
⦁배뇨 끝에 소변이 똑똑 떨어짐(dribbling)
⦁유출성(overflow) 실금
⦁완전 요정체
⦁배뇨 시 심하게 힘을 주면 혈뇨 발생
⦁전립샘이 커지고 부드러워져 가운데 주름 상실
⦁복부촉진 때 방광팽만
⦁비뇨기계 감염
⦁방광돌(결석)과 곁주머니(게실)
⦁장기적인 소변정체로 인한 콩팥손상 및 기능상실(신부전)

4. 진단검사
BPH의 진단을 위하여 급성요정체 증상을 확인하고, 병력을 수집하며, 신체검진 및 곧창자수지검사를 한다. 그 외에 요검사, 혈청 BUN과 creatinine, 배뇨 후 잔뇨량 측정 및 요 흐름검사를 실시한다.

참고자료

· 성인간호학(상), 황옥남 외 8명, 현문사(2018)
· 성인간호학(하), 황옥남 외 8명, 현문사(2018)
· 비판적 사고에 기반한 간호과정, 이은희 외 9명, 고문사(2019)
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영, 현문사(2019)
· 서울아산병원-건강정보-의료정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=19
· SNUH 서울대학교병원-건강정보-N의학정보 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000300
· 약학정보원 https://www.health.kr/