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A++ 급성신우신염 APN 자료입니다. 문헌고찰부터 간호과정, 출처까지 전부 있습니다. 1. 외과적 처치와 관련된 급성통증 2. 콩팥감염과 관련된 체액 불균형의 위험 3. 복합적 요인과 관련된 불안이며 그대로 내도 될 만큼 최신자료고 고급자료입니다

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최초등록일 2023.10.03 최종저작일 2023.04
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A++ 급성신우신염 APN 자료입니다. 문헌고찰부터 간호과정, 출처까지 전부 있습니다. 1. 외과적 처치와 관련된 급성통증 2. 콩팥감염과 관련된 체액 불균형의 위험 3. 복합적 요인과 관련된 불안이며 그대로 내도 될 만큼 최신자료고 고급자료입니다
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    목차

    Ⅰ.문헌고찰
    1. 콩팥의 구조와 기능
    2. 신우신염(깔때기콩팥염) 정의
    3. 원인
    4. 위험요소
    5. 임상증상
    6. 진단검사
    7. 치료방법
    8. 간호
    9. 예후
    10. 합병증
    11. 예방방법

    Ⅱ.사례보고서
    1.일반병동 자료사정

    Ⅲ.간호과정

    Ⅳ.출처

    본문내용

    1.콩팥의 구조와 기능
    (1)콩팥의 구조
    ∙후복강 내 척추의 양측 편에 위치 (오른쪽 콩팥이 간 아래에 있어 왼쪽 콩팥보다 약간 낮게 위치)
    ∙콩팥의 크기 : 성인의 평균 길이는 약 11cm, 폭은 5.0-7.5cm, 두께 2.5cm
    ∙콩팥의 무게 : 115-175g 정도의 강낭콩 모양
    ∙신장유입 혈량 : 분당 1L이상, 심박출량의 20-25%를 차지
    ∙겉질(피질) : 신장의 가장 외측, 신장혈류의 90-95%를 차지한다, 신소체와 근위, 원위 세뇨관으로 구성
    ∙수질(속질) : 집합관과 곧은 혈관, 헨렌고리가 모여 만든 12-18개의 신피라밋으로 구성
    ∙신우(콩팥깔떄기) : 깔대기 모양의 공간으로 요관과 신장의 연결부
    ∙콩팥문 : 요관, 콩팥 동맥, 콩팥 정맥, 림프관과 신경으로 구성
    ∙네프론(콩팥단위) : 신장의 기능적 단위로 각 콩팥에는 100만 개 이상의 네프론이 존재
    ∙신소체 : 사구체와 보우만 주머니
    ①사구체 : 모세혈관총, 여과기능을 담당
    ②보우만 주머니 : 사구체를 둘러싼 주머니로 여과액을 세뇨관으로 유입
    ∙세뇨관계 : 근위곡요세관, 헨렌고리, 원위곡요세관, 집합관으로 구성
    ①근위곡요세관 : 신장 여과물의 70%를 재흡수
    ②헨레고리 : 하행 부위(수분투과도 ↑), 상행 부위(수분투과도 ↓, 전해질 재흡수 나타남)
    ③원위곡요세관 : 재분비 담당
    ④집합관 : 소변 농축을 결정

    (2)기능
    ①소변의 생성
    ∙하루 약 1,500mL정도의 소변을 형성
    ∙사구체 여과 → 세뇨관 재흡수 → 세뇨관 분비 → 소변 생성

    ②수분과 전해질 조절
    ∙주로 네프론의 원위곡요세관과 집합관에서 완성된다.
    ∙근위곡요세관은 여과된 전해질의 대부분을 재흡수 하여 물질의 고갈을 방지
    ∙항이뇨 호르몬 : 소변을 농축하여 소변 배설량을 감소

    ③산-염기 균형
    ∙수소이온(H+)을 소변으로 배출하고 근위곡요세관에서 중탄산이온(HCO3-)을 혈액으로 재흡수

    참고자료

    · 김금순 외(2017). 성인간호학Ⅰ. 수문사.
    · 전시자 외(2018). 성인간호학(상). 현문사.
    · 김조자 외(2017). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사.
    · 임경춘 외(2017). 건강사정. 정담미디어.
    · 이웅현 외(2021). 퍼시픽 간호학 개념서 - 성인간호학Ⅰ,Ⅱ. Pacific Books
    · 최명희 외(2023). 퍼시픽 간호학 개념서 - 성인간호학Ⅰ,Ⅱ. Pacific Books
    · 유혜정 외(2021). 간호학 핵심 요약집 - 성인간호학Ⅰ,Ⅱ. 에듀펙토리 EDU FACTORY
    · 양선희 외(2018). 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ. 현문사.
    · 최명애 외(2011). 생리학. 현문사.
    · 강유나 외(2015). 알기 쉽게 간추린 병리학. JMK
    · 김성태 (2018). 01, 02간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY. EduFirst.
    · 킴스온라인. http://www.kimsonline.co.kr/ (접속일 : 23.04.10)
    · 드러그인포. https://www.druginfo.co.kr/index.aspx. (접속일 : 23.04.10)
    · 서울대학교병원. 건강정보-신우신염. www.snuh.org (접속일 : 23.04.10)
    · 서울아산병원. 인체정보. www.amc.seoul.kr (접속일 : 23.04.10)
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    • 1. 급성신우신염(Acute Pyelonephritis, APN)
      급성신우신염은 신장의 실질과 신우에 발생하는 세균 감염으로, 요로감염 중 가장 심각한 형태입니다. 주로 대장균 등의 그람음성 세균이 원인이며, 여성에게서 더 빈번하게 발생합니다. 임상적으로 고열, 옆구리 통증, 오심 등의 증상이 나타나며, 적절한 항생제 치료가 필수적입니다. 조기 진단과 치료가 중요한 이유는 패혈증이나 신부전 같은 심각한 합병증을 예방할 수 있기 때문입니다. 특히 임산부나 당뇨병 환자 같은 고위험군에서는 더욱 주의 깊은 모니터링이 필요합니다. 예방 차원에서 충분한 수분 섭취와 개인위생 관리가 중요하며, 재발 방지를 위한 추적 관찰도 필수적입니다.
    • 2. 신장의 구조와 기능
      신장은 복잡한 구조를 가진 기관으로, 네프론이라는 기능 단위가 약 100만 개 존재합니다. 신장의 주요 기능은 혈액 여과를 통한 노폐물 제거, 수분과 전해질 균형 유지, 혈압 조절, 적혈구 생성 촉진 등 다양합니다. 사구체에서의 여과, 근위세뇨관에서의 재흡수, 헨레고리에서의 농축 등 각 부위의 특화된 기능이 조화롭게 작동하여 체내 항상성을 유지합니다. 신장 기능의 손상은 전신 건강에 심각한 영향을 미치므로, 신장 구조와 기능을 이해하는 것은 질병 예방과 관리에 매우 중요합니다. 신장 질환의 조기 발견과 치료를 위해서도 정상적인 신장 기능에 대한 이해가 필수적입니다.
    • 3. 간호진단 및 간호중재
      급성신우신염 환자에 대한 간호진단은 감염 관련 증상, 통증, 배뇨곤란, 체액 불균형 등을 포함합니다. 효과적인 간호중재는 항생제 투여 관찰, 정맥주사 수액 관리, 배뇨 양상 모니터링, 체온 관리 등이 포함됩니다. 환자 교육도 중요한데, 충분한 수분 섭취, 배뇨 습관 개선, 개인위생 관리 등에 대한 지도가 필요합니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여와 함께 온열 요법 같은 비약물적 중재도 병행하면 효과적입니다. 또한 감염 징후 모니터링, 신기능 검사 결과 해석, 합병증 예방을 위한 관찰이 필수적입니다. 환자의 회복 과정에서 심리적 지지와 격려도 중요한 간호 역할입니다.
    • 4. 진단검사 및 임상적 의의
      급성신우신염의 진단에는 요검사, 혈액배양, 혈청 크레아티닌 및 요소질소 검사 등이 활용됩니다. 요검사에서 백혈구, 세균, 질산염 양성 소견이 나타나며, 혈액배양은 원인 세균 동정과 항생제 감수성 검사에 중요합니다. 영상검사로는 초음파나 CT가 신장 농양, 폐색 등의 합병증 확인에 유용합니다. 혈청 크레아티닌과 요소질소는 신기능 평가에 필수적이며, 신장 손상 정도를 파악하는 데 도움이 됩니다. 이러한 검사 결과들은 치료 방침 결정, 항생제 선택, 예후 판단에 직접적인 영향을 미칩니다. 따라서 검사 결과의 정확한 해석과 임상 증상과의 연관성 파악이 진단과 치료의 성공을 위해 매우 중요합니다.
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