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[A+] Cesarean section, 제왕절개 문헌고찰

"[A+] Cesarean section, 제왕절개 문헌고찰"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.10.03 최종저작일 2023.04
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[A+] Cesarean section, 제왕절개 문헌고찰
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    소개

    "[A+] Cesarean section, 제왕절개 문헌고찰"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 정의
    2. 적응증
    3. 수술방법
    4. 수술과정
    5. 부작용/후유증
    6. 출처

    본문내용

    수술명: C/S(Cesarean section, 제왕절개)

    1. 정의
    산모의 복부와 자궁을 수술적으로 절개하여 태아를 분만하는 수술법
    *c/s 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% (이전 제왕절개 수술력, 난산, 태아곤란, 태아의 위치이상)

    2. 적응증
    이전 제왕절개 수술력, 태아 위치 이상(두위 이외 자세), 태아곤란, 난산, 전치 태반, 모체 감염 등

    3. 수술 방법
    1) 마취: 분만 진통 및 분만 중에 산모의 통증을 경감시키기 위해 경막외 마취 혹은 척추 마취 등의 부위 마취가 사용되며 주로 경막외 마취를 한다.
    *정맥을 통한 마취나 진통제는 태반을 통과해 태아에게 영향을 미칠 수 있기 때문에 부위 마취가 선호

    2) 절개
    복부 절개
    피부 및 피하지방을 절개한 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 외부로 노출시킨다. 일반적인 피부 절개 방법은 가로 절개

    참고자료

    · https://m.terms.naver.com/entry.naver?docId=927768&cid=51007&categoryId=51007
    · https://m.terms.naver.com/entry.naver?docId=927769&cid=51007&categoryId=51007
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    • 1. 제왕절개 수술의 정의 및 적응증
      제왕절개 수술은 질을 통한 자연분만이 불가능하거나 위험한 경우에 시행되는 중요한 산과 수술입니다. 이 수술의 적응증은 매우 다양하며, 산모와 태아의 안전을 최우선으로 고려하여 결정됩니다. 태반 전치, 태아 곤란증, 골반 협착, 전치태반 등의 의학적 적응증뿐만 아니라 산모의 전신 상태와 이전 수술 경력도 중요한 판단 기준입니다. 현대 산과학에서 제왕절개는 모체 사망률과 신생아 이환율을 크게 감소시킨 획기적인 수술로, 적절한 적응증 판단과 시기 결정이 모자 건강 보호에 필수적입니다. 다만 반복적인 제왕절개는 자궁 흉터 관련 합병증을 증가시킬 수 있으므로 신중한 판단이 필요합니다.
    • 2. 제왕절개 수술의 마취 방법
      제왕절개 수술의 마취 방법 선택은 산모의 전신 상태, 응급 정도, 수술 시간 등 다양한 요인을 고려하여 결정됩니다. 척추 마취와 경막외 마취 같은 지역마취는 산모의 의식을 유지하면서 수술을 진행할 수 있어 신생아에 미치는 영향을 최소화할 수 있는 장점이 있습니다. 반면 전신마취는 응급 상황이나 지역마취가 금기인 경우에 필수적입니다. 각 마취 방법은 고유의 장단점과 위험성을 가지고 있으므로, 마취과 의사와 산과 의사의 긴밀한 협력을 통해 개별 산모에게 최적의 마취 방법을 선택하는 것이 중요합니다. 마취 관련 합병증을 최소화하기 위한 철저한 사전 평가와 준비가 필수적입니다.
    • 3. 복부 및 자궁 절개 방법
      제왕절개 수술에서 복부 절개는 주로 하복부 횡절개(Pfannenstiel 절개)가 표준으로 사용되며, 이는 미용적으로 우수하고 수술 후 통증이 적은 장점이 있습니다. 자궁 절개는 하부 횡절개가 가장 일반적이며, 이는 자궁 흉터의 강도가 우수하여 향후 질식분만 시도 시 자궁 파열 위험을 감소시킵니다. 고전적 종절개는 특수한 상황에서만 사용되며, 반복 제왕절개 시 흉터 위치 선택이 중요합니다. 절개 방법의 선택은 수술 접근성, 태아 위치, 산모의 해부학적 특성, 그리고 향후 임신 계획 등을 종합적으로 고려하여 결정되어야 합니다. 정확한 절개 기법은 수술 시간 단축과 합병증 감소에 직결됩니다.
    • 4. 태아 분만 및 태반 만출 과정
      제왕절개 수술에서 태아 분만은 신속하고 안전하게 진행되어야 하며, 태아의 상태를 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 태아 분만 시 과도한 견인이나 압박을 피하고, 신생아의 호흡 개시를 촉진하기 위해 제대를 적절히 처리해야 합니다. 태반 만출은 자궁 수축을 유도한 후 신중하게 진행되며, 태반 조직의 완전한 제거가 산후 출혈 예방에 필수적입니다. 자궁 내 남은 태반 조직은 감염과 출혈의 원인이 될 수 있으므로 철저한 확인이 필요합니다. 태아와 태반 분만 후 자궁 수축 촉진제 투여와 자궁 봉합은 산후 출혈 관리의 핵심입니다. 이 과정의 숙련된 수행은 모자 안전과 수술 예후를 크게 좌우합니다.
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