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성인간호학실습A++/spinal stenosis/lumbar region/요추척추관협착증/간호진단2개

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최초등록일 2023.10.02 최종저작일 2022.09
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성인간호학실습A++/spinal stenosis/lumbar region/요추척추관협착증/간호진단2개
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    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 질병의 정의 및 원인
    2. 질병의 병태생리
    3. 증상
    4. 진단검사
    5. 치료 및 간호중재
    6. 합병증 및 예후

    Ⅲ. 간호사정
    1. 일반적 사항
    2. 입원 관련 정보
    3. 간호력(건강상태)
    4. 이용 가능한 지지체계(개인, 가족, 지역사회자원)
    5. 각 기관별 문진
    6. 진단검사
    7. 치료 및 경과

    Ⅳ. 간호과정

    Ⅴ. 결론

    Ⅵ. 참고문헌

    본문내용

    ■ 연구의 필요성 및 목적
    우리나라는 통계청의 주요 인구 지표에 따르면 2000년 65세 이상의 인구비율이 7.3%로 고령화 사회에 진입했으며 2020년에는 15.7%인 고령사회에, 2025년이면 초고령 사회인 20% 이상이 될 것으로 예측되는 가운데 노인인구의 증가로 다양한 노인성 질환에 대한 관심이 증가하고 있다. 특히나 노인의 경우 퇴행성 질환 중 osteoporosis, arthritis 등 골격계와 관련된 질환이 주를 이루고 있다. 이러한 퇴행성 질환 중에서도 우리 몸의 중심인 척추와 관련된 질환인 HIVD와 Spinal stenosis 등의 질환이 있다. Spinal stenosis의 경우 흔히 디스크라고 불리는 HIVD 만큼이나 많이 발생하는 질환으로 선천성인 원인도 있으나 대개는 노화로 인한 발병율이 높다. 또한 퇴행성 원인뿐만 아니라 현대인의 장시간 PC 사용의 증가, 과도한 스마트 폰 사용, 잘못된 자세의 장시간 유지 및 올바르지 못한 생활습관에 따른 발병 또한 증가 되고 있어 연구의 중요도가 높다고 생각한다. Spinal stenosis와 Disc 경우에는 기전 및 증상, 치료방법에 따른 차이가 엄연히 존재하고 있으나 흔히들 허리증상이 나타나면 디스크라고 생각하여 적시에 이를 발견하지 못하여 충분히 보전적 치료와 기타 비수술적 치료로 증상을 경감 및 호전 시킬 수 있음에도 불구하고 증상이 악화되어 결국에는 수술적 치료를 받아야 하는 상황에 이르게 된다.
    현재 실습 중인 춘해병원 4병동의 경우 OS계 질환 환자들이 다수 재원 중이고 그 중 Spinal stenosis의 사례가 8월 21일 기준 전체 환자 46명 중 4명이 Spinal stenosis으로 보존적 치료 및 수술적 치료로 인하여 재원 중에 있고, 이번 case study를 위해 선정한 대상자의 경우 이 질환의 대표적 호발부위인 L5-S1에 stenosis를 진단받고 OP를 한 환자로 사례연구에 있어 적합하다고 생각하여 선정하였다.

    참고자료

    · https://news.naver.com/main/read.nhn?oid=018&aid=0003538318
    · http://kosis.kr/statHtml/statHtml.do?orgId=101&tblId=DT_1BPA002&checkFlag=N
    · http://www.baroseumspine.com/ds2_2_1.html
    · https://yurika222.tistory.com/809
    · https://www.sedaily.com/NewsVIew/1Z2NQ0G9EV
    · http://www.koreah.co.kr/04_Clinic/s04_2.html
    · 연세대학교 세브란스 병원 질환백과
    · https://sev.iseverance.com/health_info/disease_info/view.asp?con_no=82769&page=1&SearchField=title&SearchWord=협착증
    · 서울대학교 N의학정보
    · http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000149
    · 서울아산병원 질환백과
    · http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31571
    · 대상자 EMR
    · 약물정보
    · 드러그 인포 https://www.druginfo.co.kr/
    · 약학정보원 http://www.health.kr/
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 주제1 요추척추관협착증(Lumbar Spinal Stenosis)
      요추척추관협착증은 현대 사회에서 고령 인구의 증가에 따라 매우 흔한 척추 질환입니다. 척추관이 좁아져 신경근이 압박되는 이 질환은 단순한 노화 현상이 아니라 적절한 진단과 치료가 필요한 의학적 문제입니다. 특히 보행 시 다리 통증과 저림증상이 나타나는 신경성 파행은 환자의 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 조기 진단과 보존적 치료의 중요성을 강조하며, 증상이 심할 경우 수술적 개입도 고려해야 합니다. 이 질환에 대한 사회적 인식 제고와 예방 교육이 필요합니다.
    • 2. 주제2 척추관협착증의 진단 및 검사
      척추관협착증의 정확한 진단은 효과적인 치료의 첫 단계입니다. MRI와 CT 같은 영상 검사는 척추관의 협착 정도를 객관적으로 평가하는 데 매우 유용합니다. 그러나 영상 소견만으로는 부족하며, 환자의 임상 증상과 신체 검진 소견을 종합적으로 고려해야 합니다. 신경학적 검사와 보행 검사도 중요한 진단 도구입니다. 또한 다른 질환과의 감별 진단이 필수적이므로, 의료진의 경험과 판단이 매우 중요합니다. 정확한 진단을 통해 불필요한 치료를 줄이고 환자 맞춤형 치료 계획을 수립할 수 있습니다.
    • 3. 주제3 척추관협착증의 치료 방법
      척추관협착증의 치료는 보존적 치료부터 수술적 치료까지 다양한 옵션이 있습니다. 초기에는 약물 치료, 물리 치료, 운동 요법 등의 보존적 방법으로 상당수의 환자가 증상 완화를 경험합니다. 경막외 스테로이드 주입도 효과적인 중간 단계 치료입니다. 그러나 보존적 치료에 반응하지 않거나 증상이 심한 경우 수술적 치료를 고려해야 합니다. 각 치료 방법의 장단점을 환자와 충분히 상담하고, 환자의 나이, 전신 상태, 증상의 정도 등을 고려하여 개별화된 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.
    • 4. 주제4 척추수술 후 간호중재
      척추수술 후 간호중재는 환자의 빠른 회복과 합병증 예방에 매우 중요합니다. 수술 직후 통증 관리, 감염 예방, 혈전 예방 등의 기본적인 간호가 필수적입니다. 조기 이동과 재활 운동은 근력 회복과 기능 회복을 촉진합니다. 환자 교육도 중요한데, 올바른 자세 유지, 활동 제한, 운동 방법 등에 대한 지도가 필요합니다. 퇴원 후에도 지속적인 추적 관찰과 재활 프로그램이 장기적인 예후를 결정합니다. 간호사의 전문적이고 세심한 중재는 환자의 만족도 향상과 성공적인 회복에 직결됩니다.
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