A+자료 성인간호학 뇌경색 Case study_흡인위험성, 감염위험성

소개글

성인간호학 실습 뇌경색 Case study 자료입니다. 간호진단은 5개를 내렸으며 간호과정 2개를 진행했습니다. 사정부분과 간호계획을 꼼꼼하게 작성하여 칭찬받은 자료입니다. 간호과정을 내린 진단은 흡인위험성과 감염위험성입니다.

목차

1. 일반적 사항

2. 간호력
1) 활동과 휴식 욕구
2) 산소 욕구
3) 영양과 배설욕구
4) 성욕구
5) 안전과 안정욕구
6) 영적욕구

3. 질병에 대한 설명 <뇌경색 Cerebral Infarction>
1) 병리, 생리학
2) 일반적 임상증상
3) 사례환자의 질병과정
4) 수술(검사)일 및 수술(검사)명 등
5) 기타 치료

4. 의무기록 및 각종 검사결과
1) V/S
2) I/O
3) 경구, 비경구 투약 및 수분전해질공급
4) 진단의학검사
5) 영상의학검사
6) 미생물배양검사
7) 각종처치(각종튜브포함)

5. 간호 과정

본문내용

1) 병리, 생리학
뇌경색이란 갑작스럽게 뇌혈관이 막히면서 신경학적인 장애가 나타나는것을 말한다. 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 이렇게 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작되고 회복이 불가능한 상태에 이르렀을 때 뇌경색이라 한다.
뇌경색은 동맥경화나 심장병, 뇌혈관 기형, 혈관박리 등이 원인이 된다. 따라서 60세 이상 고령이거나, 당뇨병, 고혈압, 고지혈증(콜레스테롤이 높은 환 자), 흡연, 음주, 비만 등은 동맥경화의 원인이므로 뇌경색의 위험인자가 된다. 또한 심장질환(심근경 색, 부정맥, 판막질환)으로 인하여 색전성의 뇌경색이 생길 수 있고 피임약복용 등도 뇌경색의 위험인 자로 작용하여 뇌혈관을 막히게 한다.
진단은 뇌 전산화 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI) 등의 검사를 통해 뇌신경 및 뇌혈관의 상태를 파악한 후, 그에 따른 약물 치료나 수술 치료를 고려한다. 치료는 약물요법과 비약물 요법으로 나뉘 는데 약물요법은 혈전용해제와 항혈소판제제, 항응고제로 나뉜다. 뇌혈관이 막혀 뇌 혈류가 차단되면 몇 시간 내에 뇌조직에 돌이킬 수 없는 손상이 생긴다. 따라서 수 시간 이내에 막힌 뇌혈관에 혈전용 해제를 투여하여 혈전을 녹여야 한다. 항혈소판제제는 동맥경화 상태의 혈관벽에 혈전이 생기는 것을 방지하기 위해 투여한다. 대표적인 항혈소판제제는 아스피린, 플라빅스가 있다. 항응고제는 심장질환 에 의한 뇌색전증, 혈관 박리 등에 의한 뇌경색인 경우 피의 응고를 저지시키기 위해 사용한다. 항응 고제의 투여방법에는 주사 제제인 헤파린과 경구용 제제인 쿠마딘이 있다. 비약물요법으로는 혈관성 형술, 스텐트 삽입술, 경동맥 내막 절제술이 있다.

2) 일반적 임상증상
갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애(발음이 어눌해지는 현상) 등이 흔히 발생한다.

참고 자료

사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019)/ 포널스출판사/ 이동숙 외
『뇌질환 환자에서의 연하곤란 치료법』(2012)/ 대한의사협회지 6(1): 7-15/ 서울대학교 의과대학 서울대학교병원 재활의학과/ 범재원 외
서울아산병원 의학정보드러그 인포 약품검색, https://www.amc.seoul.kr/asan/
healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?pageIndex=1&searchKeyword=Tylenol+&odcd=TYLER650
약학정보원, https://www.health.kr/searchDrug/search_total_result.asp
성인간호학1,2(2021)/ 수문사/ 윤은자 외
원종순 외, 간호과정과 비판적 사고, 현문사
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019)/ 포널스출판사/ 이동숙 외