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A+자료 자궁근종 모성간호학 케이스스터디_급성통증, 감염위험성

모성간호학 실습 자궁근종 케이스스터디 자료입니다. A+점수 받은 자료이며 랩검사 수치 및 약물을 자세하게 써서 칭찬받았습니다. 가장 대표적인 진단인 급성통증, 감염위험성 2가지에 대한 과정을 자세하게 써놨기 때문에 다른 과목 간호과정을 쓸 때도 참고하면 좋을 것 같습니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.10.02 최종저작일 2022.05
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A+자료 자궁근종 모성간호학 케이스스터디_급성통증, 감염위험성
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    소개

    모성간호학 실습 자궁근종 케이스스터디 자료입니다. A+점수 받은 자료이며 랩검사 수치 및 약물을 자세하게 써서 칭찬받았습니다. 가장 대표적인 진단인 급성통증, 감염위험성 2가지에 대한 과정을 자세하게 써놨기 때문에 다른 과목 간호과정을 쓸 때도 참고하면 좋을 것 같습니다.

    목차

    Ⅰ. Disease description
    1) 정의
    2) 분류
    3) 원인 및 위험요인
    4) 증상
    5) 진단과 치료

    Ⅱ. Assessment
    1) 간호력
    2) 신체사정 (Physical examination)

    Ⅲ. 간호진단 및 계획/수행

    본문내용

    1) 정의
    자궁근종은 자궁 평활근에서 유래되는 양성종양으로 여성에게서 발견될 수 있는 가장 흔한 종양이다.
    자궁근종은 35세 이상의 여성 중 약 20%가 가지고 있으며, 인종상 흑인이 백인보다 발생 빈도가 많다. 자궁근종은 폐경 이후에 대개 크기가 줄어들고, 폐경 이후 새로운 근종의 발생은 드물다. 폐경기 후에 자궁근종의 크기가 증가할 경우 근종의 2차변성, 육종성 변화, 폐경기 후 난소 또는 그 이외의 장기에서 여성호르몬 분비과다를 의심해야 한다. 폐경 이후에 새롭게 생기는 근종은 예후가 나쁜 편이다. 자궁근종은 체부에서 가장 흔히 발생하지만 드물게는 경관, 자궁인대, 자궁경부에도 발생할 수 있다. 대게 병변은 다발성이고 고립성이며 크기는 현미경으로 관찰 가능한 크기부터 매우 큰 종양에 이르기까지 다양하다.

    2) 분류
    자궁근종은 발생부위에 따라 장막 하 근종, 근층 내 근종, 점막 하 근종으로 구분된다.

    (1) 점막 하 근종(Submucous myoma)
    자궁내막 하층에 발생한 근종으로서 가장 예후가 나쁘다. 합병증 빈도가 잦으며 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽다. 육종변성의 위험이 크고, 감염, 화농, 괴사의 위험성도 크다. 방사선 치료에 내성이 있다.

    (2) 근층 내 근종(Intramural myoma)
    자궁 근층 내 깊숙이 존재하는 근종으로서 근층 내 근종이 있을 시 자궁의 크기 자체가 커져 자궁내막의 면적이 증가하고, 따라서 월경량이 증가하게 된다. 대부분 자각 증상이 없다.

    (3) 장막 하 근종(Subserous myoma)
    자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에서 발생한다. 근종이 늘어져서 줄기를 형성하기도 한다. 자각증상이 드물다.

    3) 원인 및 위험요인
    자궁근종이 생기는 원인은 아직까지 명확하게 알려진 바가 없다. 자궁 평활근 내의 미성숙 세포 중 하나가 비정상적으로 증식할 경우 발생하는 것으로 보고되고 있다.

    참고자료

    · 자궁근종 수술!의 모든 것, 우리동산 추쌤, 2018.12.31., https://forhappywomen.com/archives/3609
    · Judith M.Wilkinson(2017). 수정판 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사
    · 강남 세브란스 병원, 『자궁근종』 http://sev.iseverance.com/
    · 질병관리본부 국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
    · 여성건강간호교과연구회 편(2020), 여성건강간호학1,2, 수문사
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 자궁근종(Leiomyoma of Uterus)
      자궁근종은 여성에게 가장 흔한 양성 종양으로, 생식 연령 여성의 20-40%에서 발생합니다. 임상적으로 무증상인 경우가 많지만, 월경과다, 골반통, 불임 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 근종의 크기, 위치, 개수에 따라 임상 경과가 달라지므로 정확한 진단과 평가가 중요합니다. 초음파와 MRI를 통한 체계적인 진단이 치료 계획 수립에 필수적입니다. 무증상 근종의 경우 정기적 추적 관찰로 충분하지만, 증상이 있거나 불임의 원인이 되는 경우 적극적인 치료가 필요합니다. 환자의 나이, 증상 정도, 향후 임신 계획 등을 종합적으로 고려하여 개별화된 치료 방침을 결정해야 합니다.
    • 2. 근종절제술(Myomectomy)
      근종절제술은 자궁을 보존하면서 근종만 제거하는 수술로, 향후 임신을 원하는 여성에게 매우 중요한 치료 옵션입니다. 개복술, 복강경술, 자궁경 절제술 등 다양한 접근 방법이 있으며, 근종의 위치와 크기에 따라 최적의 술식을 선택해야 합니다. 복강경 근종절제술은 회복이 빠르고 합병증이 적어 선호되는 추세이나, 술자의 숙련도와 근종의 특성에 따라 개복술이 필요할 수 있습니다. 수술 후 자궁 흉터 형성으로 인한 자궁파열 위험이 있으므로 향후 임신 시 주의 깊은 관리가 필요합니다. 근종절제술의 성공률은 높지만 재발률이 10-15% 정도이므로 장기 추적 관찰이 중요합니다.
    • 3. 수술 후 급성통증 관리
      근종절제술 후 급성통증 관리는 환자의 빠른 회복과 만족도 향상에 필수적입니다. 다층적 진통 전략으로 수술 전 예방적 진통, 수술 중 적절한 마취, 수술 후 체계적인 통증 관리를 포함해야 합니다. 비스테로이드성 소염제, 아편유사제, 국소 마취제 등을 적절히 조합하여 사용하면 효과적입니다. 환자 자가 통증 조절(PCA)은 환자의 자율성을 존중하면서 효과적인 진통을 제공합니다. 수술 방법에 따라 통증 정도가 다르므로, 복강경 수술의 경우 개복술보다 통증이 적어 진통제 사용량을 줄일 수 있습니다. 조기 이동과 물리치료는 통증 감소와 합병증 예방에 도움이 되므로 권장됩니다.
    • 4. 침습적 처치 관련 감염위험성 관리
      근종절제술은 침습적 수술이므로 감염 위험성 관리가 매우 중요합니다. 수술 전 항생제 예방 투여는 감염 발생률을 현저히 감소시키므로 필수적입니다. 수술 중 무균 기법의 철저한 준수, 적절한 피부 소독, 멸균 기구 사용이 기본입니다. 수술 후 상처 관리, 배액관 관리, 개인위생 교육이 감염 예방에 중요합니다. 당뇨병, 비만, 면역 저하 등의 위험 인자가 있는 환자는 더욱 주의 깊은 모니터링이 필요합니다. 발열, 상처 분비물 증가, 복부 압통 등의 감염 증상이 나타나면 즉시 의료진에 보고해야 합니다. 적절한 항생제 선택과 투여 기간 준수로 감염 합병증을 효과적으로 예방할 수 있습니다.
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