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성인간호학실습 수술실 사전학습 보고서(OR)

"성인간호학실습 수술실 사전학습 보고서(OR)"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.10.01 최종저작일 2023.03
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성인간호학실습 수술실 사전학습 보고서(OR)
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    소개

    "성인간호학실습 수술실 사전학습 보고서(OR)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 수술실 환경
    2. 수술실 안전관리
    3. 수술실 간호사의 역할 및 기능
    4. 수술을 위한 대상자의 피부 준비
    5. 수술체위의 종류
    6. 수술을 위한 기본준비
    7. 수술기본장비
    8. 수술기구
    9. 전신마취의 단계
    10. 전신마취의 방법
    11. 흡입마취제의 종류
    12. 척수마취간호
    13. 국소마취의 종류
    14. 회복실 간호

    참고문헌

    본문내용

    1. 수술실 환경
    1) 물리적 설비(온도, 습도)
    ① 수술실 업무의 흐름을 원활하게 유지하고 무균술을 잘 지킬 수 있도록 수술실 규모, 출입구 위치, 지원서비스 배치 등 물리적 조건들을 조정하고 있다.
    ② 비제한 구역(대기실, 직원탈의실), 준제한구역(물품공급실, 복도), 제한구역(수술실)으로 나뉜다.
    ③ 세균의 성장을 억제하고 정전기 발생을 방지하기 위해 20-24‘C의 온도를 유지하고 습도는 최소 50%로 유지한다.
    ④ 수술실 내 공기를 여과시키고 환기와 냉난방시설을 완벽하게 하여 세균 감염의 우려를 감소시켜야 한다.
    ⑤ 가구: 청소하기 쉽고 움직이기 쉬우며, 안전하고 편리하게 사용할 수 있는 것이 좋다.
    ⑥ 위치: 통행하는 사람이 비교적 적고, 중환자실과 가까우며, 비상시 대상자 이동 등을 고려하여 고층을 피하고 2층이나 3층에 위치하는 것이 좋다.

    2. 수술실 안전관리
    1) Time out
    - 타임아웃은 의사소통에 관한 안전계획 중 하나로, 수술 부위의 정확도를 높이기 위해 고안되었다.
    - 수술팀원은 모든 활동을 멈춘 채 정확한 대상자, 정확한 수술, 정환한 부위/측면, 정확한 체위, 수술 직전 투여한 예방약물 등의 정보를 적극적으로, 언어로, 상호 확인해야 한다.

    *수술의사: OOO 수술 예정입니다
    *간호사: (환자안전체크리스트 확인)
    *마취과 의사: (마취기록지 확인)
    ->(일지하면 모두) 네, 맞습니다
    *수술의사: 네 수술 시작하겠습니다

    2) sponge count/ gauze count
    sponge count 목적 및 방법
    - 사용된 거즈가 수술환자의 체내에 남겨지는 것을 막기 위해 sponge count가 필요한데 부주의로 거즈가 체내에 남겨질 경우 수술 후 감염증으로 진행된다.
    - sponge count는 3번을 하는데 첫 번째에는 거즈를 준비하면서 준비된 거즈의 수량을 파악하기 위해 조직절개가 되기 전에 하며, 두 번째에는 복강이나 흉강 등의 수술부위에 거즈가 남겨진 채로 봉합되는 것을 막기 위해 복강이나 흉강 등이 닫혀 지기 전에 하며 세 번째에는 피하조직이나 피부봉합이 이루어질 때 한다.

    참고자료

    · 송경애 외(2016) 『최신 기본간호학 1』 수문사
    · 조경숙 외(2016) 『성인간호학 상』 현문사
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 수술실 환경 및 물리적 설비
      수술실의 환경과 물리적 설비는 수술의 성공과 환자 안전에 매우 중요한 요소입니다. 적절한 온도, 습도, 조명 관리는 감염 예방과 의료진의 집중력 유지에 필수적입니다. 특히 층류 공조 시스템과 고효율 필터는 공기 중 미생물을 제거하여 수술 부위 감염을 크게 줄입니다. 또한 현대적인 수술 장비와 모니터링 시스템은 수술 중 환자의 생리 상태를 정확히 파악하고 응급 상황에 신속하게 대응할 수 있게 합니다. 수술실 설비의 정기적인 유지보수와 업그레이드는 의료의 질을 높이고 환자 만족도를 향상시키는 데 직결됩니다.
    • 2. 수술실 안전관리
      수술실 안전관리는 환자와 의료진 모두를 보호하는 핵심 요소입니다. 체계적인 감염 관리, 정확한 환자 확인 절차, 그리고 의료진 간의 명확한 의사소통은 의료 오류를 예방합니다. 수술 전 체크리스트 사용, 타임아웃 시간 운영, 그리고 사건 보고 문화 조성은 안전한 수술 환경을 만드는 데 필수적입니다. 또한 정기적인 안전 교육과 훈련을 통해 의료진의 역량을 강화하고 위기 상황 대응 능력을 향상시킬 수 있습니다. 안전 문화가 정착된 수술실은 합병증 감소와 환자 예후 개선으로 이어집니다.
    • 3. 수술실 간호사의 역할
      수술실 간호사는 수술팀의 중추로서 환자 안전과 수술 성공을 위해 다양한 역할을 수행합니다. 순환간호사로서 환자 준비, 기록 관리, 의료진 지원을 담당하고, 기구간호사로서 수술 기구 관리와 멸균 유지를 책임집니다. 이들의 전문적 지식과 세심한 주의는 감염 예방, 환자 안전 보장, 그리고 수술 효율성 증대에 직접적으로 기여합니다. 또한 환자와의 상호작용을 통해 불안감을 완화하고 심리적 지지를 제공합니다. 수술실 간호사의 역량 강화는 의료의 질 향상과 환자 만족도 증진에 매우 중요합니다.
    • 4. 수술을 위한 피부 준비 및 소독
      수술 부위의 피부 준비와 소독은 수술 부위 감염 예방의 첫 번째 방어선입니다. 적절한 피부 세정과 항균제를 이용한 소독은 미생물 수를 크게 감소시켜 감염 위험을 낮춥니다. 소독 범위는 수술 부위뿐만 아니라 주변 영역까지 포함하여 광범위하게 시행되어야 합니다. 또한 소독 후 충분한 건조 시간 확보와 멸균 드레이프 적용은 소독 효과를 유지하는 데 필수적입니다. 최신 항균제와 소독 기법의 적용은 감염률 감소와 환자 예후 개선에 직결되므로, 지속적인 교육과 표준화된 절차 준수가 중요합니다.
    • 5. 수술체위의 종류
      적절한 수술체위는 수술 접근성 확보와 환자 안전을 동시에 달성하는 중요한 요소입니다. 각 수술 종류에 따라 앙와위, 복와위, 측와위, 좌석위 등 다양한 체위가 사용되며, 각 체위는 고유의 장점과 위험성을 가집니다. 부적절한 체위 유지는 신경 손상, 혈액 순환 장애, 근골격계 손상 등 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 따라서 체위 변경 시 환자의 신체 정렬을 유지하고, 압박 부위에 쿠션을 적절히 배치하며, 정기적으로 체위를 확인하는 것이 필수적입니다. 체위 관리의 전문성은 수술 후 합병증 예방과 환자 회복에 직접적인 영향을 미칩니다.
    • 6. 전신마취의 단계 및 방법
      전신마취는 복잡한 수술을 안전하게 수행하기 위한 필수적인 방법으로, 유도, 유지, 회복의 세 단계로 진행됩니다. 각 단계에서 마취제의 적절한 용량 조절과 환자의 생리 반응 모니터링은 마취의 안전성을 보장합니다. 현대의 마취 기법은 약물 조합을 통해 부작용을 최소화하면서 효과를 극대화하는 방향으로 발전하고 있습니다. 마취 중 기도 관리, 호흡 보조, 혈역학적 안정성 유지는 마취과 의사와 간호사의 협력으로 이루어집니다. 전신마취의 안전한 시행은 환자의 생명 보호와 수술 성공을 위한 기본 전제이므로, 지속적인 교육과 최신 기법 습득이 중요합니다.
    • 7. 척수마취 및 국소마취
      척수마취와 국소마취는 전신마취의 대안으로서 특정 수술에 효과적이고 안전한 마취 방법입니다. 척수마취는 빠른 발현과 우수한 진통 효과를 제공하지만, 저혈압과 두통 같은 합병증 위험이 있습니다. 국소마취는 환자의 의식을 유지하면서 수술 부위만 마취하여 전신 부작용을 최소화합니다. 두 방법 모두 정확한 약물 용량 계산, 적절한 주입 기법, 그리고 합병증 대응 능력이 필수적입니다. 환자의 전신 상태, 수술 종류, 예상 수술 시간 등을 고려하여 적절한 마취 방법을 선택하는 것이 중요하며, 이는 환자 안전과 수술 만족도를 크게 향상시킵니다.
    • 8. 회복실 간호
      회복실 간호는 수술 직후 환자의 생명 유지와 안정화를 위한 중요한 단계입니다. 마취에서 깨어나는 과정에서 기도 개방 유지, 호흡 보조, 혈역학적 안정성 모니터링은 필수적입니다. 회복실 간호사는 환자의 의식 수준, 통증, 오심 등을 지속적으로 사정하고 적절한 중재를 제공합니다. 또한 수술 부위 드레싱 확인, 배액관 관리, 수액 및 약물 투여 등 다양한 간호 활동을 수행합니다. 환자의 안정화 후 병실로의 이동 결정은 회복실 간호사의 전문적 판단에 기초합니다. 질 높은 회복실 간호는 수술 후 합병증 예방과 환자의 빠른 회복을 촉진하는 데 매우 중요합니다.
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