A+++ 받은 성인간호학 성인호흡부전증(ARDS) 사례 보고서

소개

"성인간호학 성인호흡부전증(ARDS) 사례 보고서"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1. 간호사정
1) 주관적 자료
(1) 개인정보
Ⓐ 입원동기 및 입원경로
Ⓑ 입원시 상태
(2) 간호력 사정
Ⓐ 기본 욕구 사정
Ⓑ 과거 건강력 사정
2) 객관적 자료
(1) 신체 검진
(2) 검사 소견
(3) 의학적 치료 계획
a. 내과적 치료(식이요법, 약물요법 등)
b. 외과적 치료
c. 특수 치료 요법
2. Problem List
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
폐질환 기왕력은 없으나 고도의 호흡곤란, 청색증, 일반적인 산소요법에는 반응하지 않는 과잉탄산증이 없이 심한 저산소혈증 등을 보이는 급성 진행성 폐 질환
손상 후 48시간 이내에 급속히 진전된다, 외상으로 인한 심각한 호흡기계 합병증으로 볼 수 있다.
폐포모세혈관막의 손상으로 모세혈관의 투과성이 증가함에 따라 혈액 내 액체가 사이질을 통해 폐포 내로 투과하게 되고, 폐포는 액체로 차게 된다. 이에 따라, 극심한 호흡곤란, 불응성 저산소혈증, 폐 신장성 저하 및 광범위한 폐 침윤을 나타내는 증후군 성인호흡곤란증후군(ARDS)라고 한다.

2) 병태생리
ARDS에서 폐포-모세혈관막이 파괴되는 정확한 기전은 알려지지 않았지만, 염증반응과 면역체계 자극으로 중성구가 폐 사이질에 부착함으로써 나타난다고 볼 수 있다.

3) 원인
쇼크, 외상, 심각한 신경계 손상, 췌장염, 지방과 양수색전, 폐감염, 독성 가스 흡입, 폐흡인, 약물섭취, 수혈과다, 인공심폐기 등

4) 임상증상 및 징후
급성호흡곤란증후군의 초기 폐증상은 급성 손상 직후에는 아주 경미하기 때문에 심각한 증상으로 생각하지 못하는 경우가 대부분입니다. 그러다가 초기의 가벼운 과호흡 정도의 잠복기를 거쳐 갑자기 호흡곤란 증상이 나타나게 됩니다. 임상증상의 단계를 크게 4단계로 나누어 볼 수 있습니다.
① 급성기: 임상증상은 원인 질환과 연관이 있으며, 호흡곤란은 있으나 청진과 방사선 소견은 정상일 수도 있습니다.
② 잠복기: 임상증상이 호전되는 듯이 보이고 심폐 기능은 비교적 안정되어있으나, 약간의 과호흡을 보이는 수도 있으며, 폐음은 정상이고, 흉부 방사선 소견상 망상폐침윤을 보이기도 합니다.
③ 급성 호흡 부전기: 약 4-24시간 후에 갑자기 호흡부전이 생기며, 청색증, 호흡곤란, 빈호흡이 있고, 청진상 흡기성 나음이 들리며 방사선 소견상 양측으로 폐침윤이 보입니다.
④ 중증 생리적 부전 상태: 폐실질에 섬유성 변화가 생기며, 콩팥기능상실, 심혈관계 이상, 간기능 이상, 중추신경계 이상, 범발성 혈액 응고 증후군 등이 초래되어 다기관 기능장애가 발생합니다.

참고자료

· 윤은자 외 공저(2020). 『성인간호학 Ⅰ』. 수문사
· 성미혜 외 (2020).『비판적 사고 시간 간호과정의 적용』. 수문사
· 김금순 외 (2020). 『간호사를 위한 약리학』. 수문사
· 약학정보원 (https://www.health.kr/)