A++ 흉선종, 흉선암, 종격동 종양, 수술 간호 사례(케이스) 보고서_흉부외과 실습_성인간호학실습

소개

제가 3학년 때 작성한 A+++받은 성인간호학실습 흉부외과 병동 케이스 자료입니다!

교수님도 깔끔하고 꼼꼼하게 잘했다고 칭찬해주신 자료이고, 귀찮아서 안 올리다가 다른 자료가 잘 팔려서 수입이 짭잘해 올립니당 ㅎㅎ(취뽀해서 할 것도 없공..ㅎ)

간호진단 3개에, 간호과정 끝까지 다 작성하였구요, 흉선종 개념부터 참고문헌까지 다 꼼꼼히 적어놔서 솔직히 저대로 제출해도 성적 잘 받을 듯 합니다!!

손쉽게 에이쁠 받으세용ㅎㅎ

++ 당시 코로나여서 신체사정 파트는 따로 없습니당(하지만 간호과정 적기에 문제 없었어요)

목차

1. 질병기술(종격동 종양, 흉선종, 흉선암)
1) 병태생리
2) 임상증상
3) 치료
4)간호

2. 간호과정
1) 간호대상사 사정: 일반적 사항, 현재 건강 문제, 과거력, 건강영역별 간호사정
2) 신체사정
3) 투약과 정맥 수액주입
4) 진단적 검사
5) 침습적 시술 과정 서술
6) 간호과정 기록: 진단 목록, 우선순위 선정, 간호과정 적용(목표, 계획, 수행 및 이론적 근거, 평가 및 재계획, 해결 날짜)
7) 참고문헌

본문내용

1) 질병 기술(종격동 종양, 흉선종, 흉선암)
(1) 병태생리
흉선은 가슴의 중앙, 흉골의 뒤쪽, 심장의 위쪽에 위치한 신체 기관이다. 연분홍색 또는 옅은 회색을 띠며, 좌엽과 우엽으로 나뉘어 나비 모양의 구조를 형성한다. 일반적으로 양 엽은 편평한 삼각형 모양으로 그 크기와 모양이 비대칭적이다. 출생 직후부터 사춘기 전까지 서서히 발육하여 사춘기 때 최대의 크기를 이루고 태아기에서 사춘기 전까지는 몸의 면역기능을 담당하다가, 성인이 되면 점차 작아지고 지방조직으로 대체 되어 퇴화된다.(하지만 흉선의 기능이 정지되는 것은 아니며, 흉선에서의 T세포 발생은 일생에 거쳐 이루어진다.)
흉선종은 소엽 모양을 하고 있으며, 만져 보면 단단하고 색깔은 옅은 분홍색에서 회색을 띄는 종양으로 내부에 낭성 부위나 석회화, 또는 출혈 부위를 동반할 수 있다. 주로 캡슐에 싸여 있으며 주위 주직과 들러붙어 있거나 주변 기관이나 조직을 침범하고 있을 수도 있다. 비침윤성 흉선종은 캡슐에 의해 잘 둘러싸여 있으며, 쉽게 움직여지고, 주변 조직에 들러붙어 있을 수 있지만 비교적 쉽게 제거할 수 있다. 이에 반해 침윤성 흉선종은 주변 기관을 침범하기 때문에 수술을 시행할 때는 주변 기관을 포함하여 한꺼번에 제거하여야 한다.

(2) 임상 증상
조기에 발견하는 경우에는 흉선암으로 인한 증상이 없는 상태에서 우연히 x-ray나 CT 검사에서 발견되는 경우가 많다. 하지만 증상이 있다면, 흉선이 폐와 심장에 가까이 있기 때문에 종양이 주변 장기를 누르거나 영향을 미쳐 이와 관련된 증상을 호소하여 발견되기도 한다. 예를 들면, 호흡이 곤란하거나 기침이 나는 경우, 가슴 통증과 삼키기 곤란한 느낌이 있을 수 있다. 또한 흉선은 우리 몸의 큰 정맥중의 하나인 상대정맥의 근처에 위치하기 때문에 흉선의 종양이 상대정맥을 눌러 생기는 증상이 있을 수 있는데, 목과 상체와 얼굴 부위에 붓는 느낌과 두통, 가벼운 어지럼증을 느끼게 된다.

참고자료

· 차영남 외 13명 NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 2019
· 윤은자 외, 성인간호학Ⅰ, Ⅱ, 수문사, 2019.
· Herdman Kamitsuru, 간호진단 정의와 분류 2018-2020, 학지사메디컬, 2018.
· 송경애 외, 기본간호학Ⅰ,Ⅱ, 수문사, 2020.
· KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
· 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
· 서울아산병원 의료정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 질병관리청 국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr