[A+] Total abdominal hysterectomy(TAH) case study

소개

수술 전 진단명: postpartum hemorrhage (산후출혈)
↓ total abdominal hysterectomy (TAH,배전체자궁절제술)
수술 후 진단명: Uterine laceration (자궁열상)

진단
1. 조직관류저하와 관련된 오심
2. 복합적 요인과 관련된 감염의 위험

총 18페이지입니다. (4000원 값하는,,)

목차

A. Clinical Data
B. Laboratory data
C. Diagnostic tests
D. Medication
E. Abnormal Data Lists
F. Data Clustering & Preliminary Diagnosis
G. Nursing Diagnosis
H. Nursing Plan/Intervention/Evaluation
+문헌고찰

본문내용

#예시1
입원경로: 응급센터
입원방법: 내원 4시간 전 자연분만 후 vaginal bleeding 지속되어 응급실 전원하여
응급 배전체자궁절제술(TAH) 후 입원
병에 대한 인식: 병에 대한 인식 있음. 주증상: low BP
입원동기: 금일 16시 41분 그레이스 산부인과에서 자연분만 후 자궁경부 열상(cervix
laceration) 심하여 봉합하였으나 자궁에 혈종 차는 것 확인되어 수혈 후 응급실 통해
POST OP로 중환자실 입원함. 과거력: 없음
입원 및 수술경험: 5/4) Hysterectomy without Lymphadenectomy (림프절제 없는
자궁절제술)

#예시2
<S data>
-“두통이 있고 기침, 가래가 나와요”
<O data>
-Hysterectomy
-CRP↑, Netrophil↑
-Cl ↑, HB↓
-수술 후 관찰소견: 자궁이 전복되고 커짐. 자궁 외벽에 열상이 있음. 자궁좌동맥 파열있음.
-수술 후 관찰소견: 예상 출혈량 6000cc.
-Rt. PCN insertion

참고자료

· 수문사 여성건강간호학 2021