A+ 노인간호 고관절 골절 케이스스터디 (간호진단 4개, 간호과정 1개) - 부동으로 인한 피부 압박과 관련된 욕창 위험성

소개

노인간호학실습시 작성했던 '고관절 골절' 케이스입니다. 당시 간호사선생님과 함께 컨퍼런스를 진행했는데, 유일하게 혼자 칭찬받았습니다. 간호사정부터 환자사정도구까지 틀을 꼼꼼하게 잘 만들었다고 하셨고, 간호진단 및 간호과정도 칭찬받았습니다. 다른 친구들이 참고할 수 있도록 예시로 보여주고 싶다는 말까지 하셨습니다. 그만큼 자신있는 자료입니다. 참고하시면 분명 큰 도움이 될 거라 생각합니다!

목차

Ⅰ. 서론
1. 질환에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호문제 목록
3. 간호과정 적용

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1)정의
고관절은 골반의 관골구와 대퇴의 대퇴골두를 연결하는 관절로 골반과 다리가 만나는 지점에 위치하고 있으며 하지를 이루는 부분 중 하나이다. 골반을 통해 전달되는 체중을 지탱하고 걷기와 달리기 같은 다리 운동이 가능하도록 한다. 허벅지와 종아리를 포함한 전체적인 다리를 안과 밖으로 움직이고 회전을 가능하게 하며, 관절에 주어지는 압력 또는 힘을 완충하는 역할을 한다.
고관절 골절은 엉덩이관절 주위의 골절을 뜻하며 엉덩관절을 이루는 넙다리뼈의 목(neck)이나 그 아래 부위에 빈번히 발생한다. 주로 골다공증이 있는 75세 이상의 고령층에서 발생한다. 최근 평균 수명의 증가로 그 발생 빈도가 증가하고 있으며 가벼운 외상에도 발생하는 일종의 병적 골절이라고 할 수 있다.

2)원인 및 관련요인
대부분 넘어지다 고관절부의 외측을 직접 부딪치면서 발생한다. 젊은 연령에서는 추락이나 교통사고 같은 고에너지 외상에 의한 것이 대부분이며 고령의 환자에서는 골다공증으로 인해 골질이 약화되어 있는 경우가 많아 단순 낙상 같은 저에너지 손상에 의해 90%가 발생한다. 최근에는 50세 이상 성인 남녀의 고관절 골절이 증가했는데 그 이유는 사회적으로 급격히 진행된 도시화와 이에 따른 생활 습관의 변화, 도시화로 인해 운동량이 감소하고 바깥 생활을 덜 하게 됨으로써 비타민 D의 생성이 부족해져 뼈의 강도 자체가 약해졌기 때문으로 추정되고 있다.

3)증상 및 증후
고관절 골절이 있는 환자는 골절 후 즉시 외측 대퇴부와 서혜부에 심한 통증을 호소하며, 대퇴부를 구부리거나 회전하려고 하면 더욱 심한 통증이 나타난다. 골절 후 환측 다리가 반대쪽에 비해 짧아지며, 발과 무릎은 외회전된 자세를 보이게 된다. 골절 부위에 체액이 증가하고 출혈로 인하여 부종과 종창이 나타나며 신경의 손상이 동반될 경우 감각 이상과 저린 느낌이 발생하며 심한 외상으로 인한 골절의 경우 장기 손상 등이 동반될 수 있고 쇼크에 빠지는 경우도 있다.

참고자료

· 1. 신동수, 박희옥 외(2019) / 제6판 노인간호학 / 메디컬사이언스 / 373-380p
· 2. 유양숙, 권보은 외(2022) / 제8판 성인간호학(하) / 현문사 / 295-317p
· 3. 이은희, 김유정 외(2021) / 비판적 사고에 기반한 간호과정 / 고문사 / 226-308p
· 4. 엉덩관절, 서울대학교병원 신체기관정보
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=938761&cid=51006&categoryId=51006
· 5. 고관절, 두산백과
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1061171&cid=40942&categoryId=32319
· 6. 약학정보원
· https://www.health.kr/
· 7. 드럭인포
· https://www.druginfo.co.kr/