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개방형 골절 케이스 스터디 (open fracture) 간호진단3개

"개방형 골절 케이스 스터디 (open fracture) 간호진단3개"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.09.28 최종저작일 2022.04
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개방형 골절 케이스 스터디 (open fracture) 간호진단3개
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    소개

    "개방형 골절 케이스 스터디 (open fracture) 간호진단3개"에 대한 내용입니다.

    목차

    1) 서론

    2) 자료 및 방법

    3) 문헌고찰

    4) 간호과정
    (1) 간호사정
    (2) 검사판독
    (3) 혈액검사
    (4) 생화학 검사
    (5) 수술기록
    (6) 약물요법
    (7) 간호진단
    (8) 간호진단 적용

    5) 결론 및 제언

    6) 참고문헌

    본문내용

    뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다.

    1. 상처 상대에 따른 분류
    -개방골절: 골절 부위의 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고 골절된 뼈가 노출된 것이다. 외부적 창상 때문에 개방 골절은 항상 주위 조직의 손상과 감염의 가능성이 있다.
    -폐쇄성 골절: 피부의 창상이 없어서 골절 편이 외부로 노출되지 않은 상태이다.

    2. 골절 형태에 따른 분류
    -완전 골절: 골막과 뼈가 모두 양쪽으로 분리되어 두 개의 골절편이 뚜렷이 나타나는 상태이다.
    -불완전 골절: 뼈의 한쪽 면만 파괴되는 것이다. 이는 어린이들의 유연한 뼈에서 흔히 발생하고 비교적 빨리 치유된다.
    -충돌골절: 한 개의 골절편이 다른 골편이나 뼈 조직에 박히는 골절이다. 선 자세로 똑바로 추락할 때 발생할 수 있다.
    -분쇄골절: 골절편이 3개 또는 그 이상으로 부서진 상태이다.
    -전위골절: 완전히 골절되어 있으면서 골절편이 골절선이나 관절 밖으로 분리된 상태를 말한다.
    -병리적 골절: 골다공증인 골종양으로 인하여 허약해진 뼈에서 골절이 생긴 것을 말한다.
    -각형성 골절: 두 개의 골절편에 각도가 생기면서 중첩되기도 한다.
    -견열골절: 인대와 연결되어 있는 골절편과 다른 골절편이 분리된 상태이다.
    -행군골절: 오랜 행군 끝에 심한 피로로 중족골이 골절된 상태이다.
    -스트레스 골절: 뼈에 반복되는 힘이 가해질 때 발생되며, 주로 마라톤 선수들에게 발생한다.

    3. 골절선의 방향에 따른 분류
    -선상골절: 뼈에 금이 간 골절선이 있다.
    -종적골절: 골절선이 세로이며 장축과 평행을 이룬다.
    -사선골절: 골절선이 골 축에서 약 45° 각을 그리면서 경사가 생긴 골절이다.
    -나선골절: 골절선이 뼈 둘레를 돌면서 나선을 이룬 것이다. 이것은 대개 사지가 뒤틀리면서 외상을 입을 때 발생하다.

    참고자료

    · 윤은자 외(2021).성인간호학Ⅱ.수문사
    · 원종순 외(2018).간호과정과 비판적사고.현문사
    · 양선희 외(2020).핵심 기본간호수시.현문사
    · 서울대학교병원 의학정보.
    · 약학정보원 http://www.health.kr/
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 개방성 골절(Open Fracture)
      개방성 골절은 골절 부위의 피부가 손상되어 외부 환경에 노출되는 심각한 손상입니다. 이는 폐쇄성 골절보다 감염 위험이 높고 치료가 복잡합니다. 개방성 골절의 중증도는 Gustilo 분류에 따라 결정되며, 초기 응급처치가 매우 중요합니다. 상처 세척, 항생제 투여, 파상풍 예방이 필수적이며, 적절한 정복과 고정이 필요합니다. 감염 예방을 위해 철저한 무균 처치와 정기적인 상처 관찰이 필수입니다. 개방성 골절 환자는 신체적 외상뿐만 아니라 심리적 충격도 크므로 전인적 간호가 필요합니다.
    • 2. 골절의 치료 방법
      골절의 치료는 골절의 종류, 위치, 중증도에 따라 다양한 방법이 적용됩니다. 보존적 치료로는 고정, 견인, 석고 붕대 등이 있으며, 수술적 치료로는 내고정, 외고정, 골수정 등이 있습니다. 각 치료 방법은 장단점이 있으므로 환자의 상태와 골절의 특성을 고려하여 선택해야 합니다. 조기 재활과 기능 회복이 중요하며, 치료 과정에서 합병증 예방이 필수입니다. 환자 교육과 심리적 지지도 치료 성공에 중요한 역할을 합니다.
    • 3. 수술 후 감염 위험성 간호진단
      수술 후 감염은 심각한 합병증으로 환자의 회복을 지연시키고 사망까지 초래할 수 있습니다. 감염 위험성 간호진단은 수술 부위, 침습적 처치, 면역 상태 등을 고려하여 수립됩니다. 무균 기법의 철저한 준수, 상처 관찰, 배액액 모니터링이 중요합니다. 항생제 투여 시간 준수, 체온 관찰, 백혈구 수치 확인도 필요합니다. 환자와 보호자에게 감염 증상 교육을 제공하고, 조기 발견 시 즉시 의료진에 보고하도록 지도해야 합니다.
    • 4. 수술 후 급성 통증 간호진단
      수술 후 급성 통증은 환자의 회복을 방해하고 합병증을 유발할 수 있는 중요한 간호 문제입니다. 통증 사정은 객관적 도구를 사용하여 정기적으로 수행되어야 하며, 환자의 주관적 호소를 존중해야 합니다. 약물적 중재로는 진통제 투여, 비약물적 중재로는 이완 요법, 심호흡, 음악 치료 등이 효과적입니다. 통증 관리는 환자의 조기 활동, 수면, 식욕 회복을 촉진합니다. 개별화된 통증 관리 계획 수립과 지속적인 평가가 필요합니다.
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