호흡기내과 흉막삼출 케이스 스터디 (heart failure) 간호진단 4개

소개

"호흡기내과 흉막삼출 케이스 스터디 (heart failure) 간호진단 4개"에 대한 내용입니다.

목차

1) 서론

2) 자료 및 방법

3) 문헌고찰

4) 간호과정
(1) 간호사정
(2) 특수검사
(3) I/O체크
(4) 진단검사
(5) 시술기록
(6) 약물요법
(7) 간호진단
(8) 간호진단 적용

5) 결론 및 제언

6) 참고문헌

본문내용

질환명
Pleural effusion(흉막삼출)

정의
흉막삼출은 폐의 흉막에서 체액 성분이 스며나오는 삼출 증상이 나타나는 질환을 말한다. 정상인의 흉막은 폐를 둘러싸고 있는 허파 쪽 흉막과 흉벽 안쪽을 둘러싸고 있는 벽 쪽 흉막으로 이루어져 있다. 이러한 두 가슴막 사이의 공간을 흉막 공간이라 부른다.

정상인의 경우 벽 쪽 흉막에 있는 모세 혈관에서 흉막 안쪽으로 소량의 체액이 일정하게 생성되어 들어간다. 그런데 체액의 생성이 많아지는 질환이나 체액의 흡수를 감소시키는 질환이 발생하면 흉막삼출증이 발생한다. 따라서 흉막삼출은 원인 질환에 의하여 흉막에서 흡수되는 체액보다 생성되는 체액이 많아질 때 발생한다.

흉막삼출은 다양한 질환에 의한 합병증으로 발생한다. 삼출액의 경우 염증 반응으로 모세 혈관과 투과성이 증가되어 발생한다. 폐 악성 종양, 폐 감염, 폐색전증이 있을 때 2차적으로 발생하는 경우가 많다.

원인
문헌조사
흉막 삼출을 일으키는 가장 흔한 세 가지 원인은 외국 문헌에서는 심부전과 암, 폐렴, 폐색전증으로 보고되고 있다. 우리나라에서는 폐렴과 암뿐만 아니라 결핵도 중요한 원인이다. 흉막삼출은 크게 누출성 흉막 삼출(transudative pleural effusion)과 삼출성 흉막 삼출(exudative pleural effusion) 두 가지로 분류된다. 누출성 흉막삼출는 울혈성 심부전증, 간경변, 신증후군 등에서 보인다. 삼출성 흉막삼출은 암, 폐렴, 결핵 등에서 보인다. 그 외에도 교원성 질환(류마티스성 관절염, 전신성 홍반성 낭창), 기생충 질환(폐디스토마), 바이러스성 폐렴, 복부 질환에 의한 이차적 흉막삼출, 외상에 의한 혈흉 등이 흉막삼출의 원인이 될 수 있다.

사례대상자
상기 환자는 관절염과 기관지염이 있었으며, 4월 20일부터 호흡곤란을 호소하여 외래로 4월 27일 입원을 하였다.

참고자료

· 윤은자 외(2021).성인간호학Ⅱ.수문사
· 원종순 외(2018).간호과정과 비판적사고.현문사
· 양선희 외(2020).핵심 기본간호수기.현문사
· 서울아산병원 의학정보.
· 약학정보원 http://www.health.kr/