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신부전 문헌고찰

"신부전 문헌고찰"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.09.21 최종저작일 2023.05
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신부전 문헌고찰
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    소개

    "신부전 문헌고찰"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 급성신부전
    2. 만성 신부전

    본문내용

    1) 원인
    (1) 신전성
    급성신부전의 가장 흔한 원인으로 신혈류 감소로 인한 사구체여과율 저하되는 경우

    [신혈류가 감소되는 경우]
    ① 체액의 부족 (구토, 설사, 출혈, 이뇨제 과다투여, 화상, 신장의 염분배설 증가, 당뇨)
    ② 체액의 이동 (3차 공간으로의 수분축적, 전신적인 혈관확장)
    ③ 심박출량의 감소 (심기능저하)
    ④ 혈관폐색 (양측성 신동맥협착)

    (2) 신성
    질병이나 신세포 독성물질에 의해 신실질이 변화된 경우
    가장 흔한 신성 원인은 급성 세뇨관 괴사

    (3) 신후성
    세뇨관에서 요도까지의 특정 부위가 폐쇄되는 경우
    폐색의 흔한 원인은 전립선 비대, 결석, 종양, 수술조작의 실수 등

    2) 병태생리
    발병기, 핍뇨-무뇨기, 이뇨기

    *핍뇨-무뇨기가 오랫동안 지속될수록 예후가 나빠짐
    *핍뇨-무뇨기 동안에는 체액량 제거와 노폐물 배설을 위해 투석치료가 필요
    *이뇨기(회복기)는 탈수에 유의

    3) 증상과 징후
    가장 흔한 징후는 요배설량의 변화
    보통은 핍뇨와 무뇨가 나타남. 다뇨도 30% 정도 발생됨
    증상은 비핍뇨성과 핍뇨성 2가지로 나눌 수 있음

    (1) 비핍뇨성
    이 경우 하루 2L 이상의 희석뇨가 배설됨
    다뇨로 인한 기립성 저혈압, 점막 건조, 피부긴장도 저하
    핍뇨성 신부전에 비해 이환률과 사망률, 질소혈증의 정도가 낮고 질병기간이 짧음

    (2) 핍뇨성
    ① 요배설량 감소 (1일 400ml 이하로 감소)
    ② 부종, 체중증가(염분-수분정체, 저알부민혈증)
    ③ 빈혈 (신장에서 나오는 erythropoietian 호르몬이 감소)
    ④ 고혈압 (신장에서 혈압조절하는 호르몬 레닌-안지오텐신 분비이상)
    ⑤ BUN 상승
    ⑥ Cr 상승 (신조직 손상)
    ⑦ 고칼륨혈증 (신장이 칼륨의 주 배설경로, 칼륨배설능력 손상)
    ⑧ 고인산혈증->저칼슘혈증, 고마그네슘혈증 (인산염, 마그네슘 배출능력 손상)
    ⑨ 저나트륨혈증 (수분정체로 인한 체액의 희석) -> 고나트륨혈증(염분, 수분정체)
    ⑩ 대사성 산증 (산-염기 조절능력 손상, 산성 노폐물이 축적)

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 급성신부전
      급성신부전은 신장 기능이 갑자기 악화되는 상태로, 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 주요 원인으로는 심각한 탈수, 감염, 약물 부작용, 외상 등이 있습니다. 증상으로는 소변량 감소, 부종, 피로감, 메스꺼움 등이 나타날 수 있습니다. 신속한 진단과 적절한 치료가 중요하며, 원인 질환에 대한 치료와 함께 수분 및 전해질 균형 유지, 요독 제거 등의 보존적 치료가 필요합니다. 심각한 경우 투석 치료가 필요할 수 있습니다. 급성신부전은 적절한 치료를 받으면 대부분 회복될 수 있지만, 지속되거나 악화되면 만성신부전으로 이어질 수 있습니다. 따라서 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다.
    • 2. 만성신부전
      만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되는 상태로, 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 증상으로는 피로감, 식욕 감소, 부종, 소변량 감소 등이 나타날 수 있습니다. 만성신부전은 완치가 어려운 질환이지만, 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 완화하고 합병증을 예방할 수 있습니다. 주요 치료법으로는 식이 요법, 약물 치료, 투석 치료 등이 있습니다. 식이 요법은 단백질, 수분, 전해질 섭취를 조절하여 요독 축적을 예방하고 합병증을 관리하는 데 도움이 됩니다. 약물 치료는 고혈압, 당뇨병, 빈혈 등 합병증을 관리하는 데 사용됩니다. 투석 치료는 신장 기능이 심각하게 저하된 경우 필요합니다. 만성신부전은 진행성 질환이지만, 적극적인 관리와 치료를 통해 삶의 질을 높일 수 있습니다.
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      Ai 리뷰
      신부전의 원인, 증상, 검사, 치료 및 간호 관리에 대한 포괄적이고 상세한 내용을 담고 있습니다. 급성과 만성 신부전의 구분과 특징, 각 단계별 대처 방안을 잘 설명하고 있어 신부전 환자 관리에 유용할 것으로 보입니다.
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