<A+ 상세한 설명 여성간호학실습케이스 CASE 자궁근종, Leiomyoma of uterus>, 복강경질식자궁절제술 (간호진단/과정 2개)

목차

1. 간호력
2. 질병에 대한 기술
3. 투약
4. 검사
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

질병에 대한 기술
1) 병인론(Pathophysiology)
자궁의 평활근종은 섬유성 종양, 섬유종, 근종, 섬유성 근종으로도 알려져 있으며 자궁의 근육조직에서 느리게 성장하는 양성 종양이다. 이 종양은 생식기관애서 가장 흔하게 발생하는 양성 종양으로 35세 이상의 여성 중 약 20%가 가지고 있으며 30~40세에 많이 발생한다. 이는 악성종양으로 변화하는 경향은 거의 없고 (1000분의 3 미만) 난소호르몬의 영향을 받기 때문에 임신을 하는 경우나 호르몬 치료를 받는 여성의 경우 종양의 크기가 상당히 커질 수 있다. 자궁근종이 발생하는 원인은 아직도 확실하게 밝혀진 것이 없으며 여러 추정설이 있고, 유전적 요인과 관련이 있는 것으로 보고 있다. 위험 요인으로는 연령, 임신 경험이 없는 여성, 가족력, 비만, 흑인 여성 등이 있다. 자궁근종은 대부분 자궁 체부에 발생하지만 드물게는 경관, 자궁인대 또는 자궁 경부에도 생길 수 있다. 발생부위에 따라 자궁 외층으로부터 ‘장막 하 근종 -> 근층 내 근종 -> 점막 하 근종’으로 구분할 수 있으며 점막 하 근종은 자궁내막 하층에 발생하는 근종으로 예후가 가장 나쁘고 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽다, 장막 하 근종은 자궁의 복막 표면에 발생하며, 근층 내 근종은 자궁벽 안쪽에서 발생한다.

2) 임상 증상(Clinical Manifestation)
대부분의 여성(약 50% 이상)에게서 특별한 증상이 나타나지 않는다. 증상이 있는 경우에는 자궁근종의 위치, 수, 크기에 따라 다양한 증상이 유발될 수 있다. 월경과다가 가장 흔한 증상이며 이밖에도 비정상 자궁 출혈, 월경 불순, 골반 통증, 월경통, 골반 압박감, 빈뇨, 성교통, 복통, 요통, 불임 및 생식기능 이상 등의 증상이 나타날 수 있다. 종양의 크키가 매우 크면 복강 내 혈액 순환에 장애를 주고 주변 장기의 위치가 바뀌게 되는데 오심, 구토는 종양이 소장이 압박하는 경우 일어나는 증상이다.

참고자료

· 강현욱 외(2017). 여성건강간호학1. 현문사
· 강현욱 외(2017). 여성건강간호학2. 현문사
· 산부인과 전문의 의학박사 황종하(2021)). 산부인과 수술 합병증에 대해.
· 약학정보원, http://www.health.kr/
· 서울아산병원 > 질환백과 > 자궁근종 http://www.amc.seoul.kr
· LAVH 수술동의서. 강원대학교병원