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심부전 안위손상 케이스

"심부전 안위손상 케이스"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.09.19 최종저작일 2023.04
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심부전 안위손상 케이스
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    소개

    "심부전 안위손상 케이스"에 대한 내용입니다.

    목차

    1) 자료수집 * 본인의 사례환자를 대상으로
    (1) 개인력
    (2) 건강력
    (3) 간호문제 사정
    (4) Physical Examination
    (5) 진단(임상)검사 결과 정보 : 혈액검사. 소변검사. 방사선 검사. 특수검사 모두 포함
    (6) 치료 및 경과

    2) 간호문제 및 간호진단

    3) 간호진단에 따른 간호과정

    본문내용

    대상자는 50새 남자로 상세불명의 Heart Failure 진단받음 입원 2주전부터 숨찬증세 발생, 1주전부터 숨 더차기 시작하고 dyspnea, vomiting증상 발생해서 차타고 본원 ER방문 160/76-60-18-36.4 sat90% Echocardiogram, ekg 진단검사 후 HF 진단받고 입원 중환자실에서 vent care받다 증상 호전되어 4/05 전실 현재 불안, 불면증, 심계항진, 식욕감퇴(역류성 식도염) 호소 처방받은 항불안제, 수면제, 심부전, 심방세동, 식욕감퇴 완화 약 복용중

    1) 자료수집 * 본인의 사례환자를 대상으로

    (1) 개인력

    연령/성별 : 남/65 체중/신장 : 175/70 정보제공자 : 본인
    병동 : 내과 입원일/퇴원일 : 03/29~4/12 간호수행기간 : 6일
    교육정도 : 고졸 경제상태 : 중 직업 : 자영업 결혼상태 : 기혼
    진 단 명 : 상세불명의 심부전 (Heart Failure, unspecified)

    (2) 건강력
    ● 현병력:
    ① 입원해서 현재 사정일까지의 병력
    ① 상세불명의 심부전(Heart Failure, unspecified)
    ② 상세불명의 급성 신부전(Acute Renal Failure, unspecified)
    ③ 만성 심방세동(Chronic atrial fibrillation)
    ④ 상세불명의 심근병증(Cardiomyopathy, unspecified)

    ② 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
    입원 2주전부터 숨찬증세 발생, 1주전부터 숨 더차기 시작하고 dyspnea, vomitting증상 발생해서 차타고 본원 ER방문 160/76-60-18-36.4 sat88% 진단검사 후 HF 진단받고 입원 중환자실에서 vent care받다 증상 호전되어 4/05 전실

    참고자료

    · 정신간호총론(I,II)_김선아 외_수문사_2020
    · 성인간호학 I_유승미 외_수문사_2019
    · 성인간호학 II_유승미 외_수문사_2019
    · 간호진단, 중재 및 결과 가이드 수정판_박은영 외_현문사_2019
    · 심부전 환자의 신체활동과 규칙적 운동에 대한 측정의 일관성 및 운동역량과 삶의 질과의 관련성_한국기초간호학회_2014.vol.16, no.4, pp. 284~291
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    • 1. 심부전
      심부전은 심장이 제대로 기능하지 못해 발생하는 만성 질환입니다. 심부전 환자들은 호흡 곤란, 부종, 피로감 등의 증상을 겪게 됩니다. 심부전의 원인은 다양하지만, 주로 관상동맥 질환, 고혈압, 심근병증 등이 원인이 됩니다. 심부전 치료에는 약물 치료, 수술 치료, 생활 습관 개선 등이 포함됩니다. 약물 치료로는 이뇨제, ACE 억제제, 베타 차단제 등이 사용됩니다. 심부전 환자들은 규칙적인 운동, 저염식, 금연 등의 생활 습관 개선이 필요합니다. 심부전은 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
    • 2. 급성 신부전
      급성 신부전은 신장 기능이 갑자기 저하되어 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 저혈압, 감염, 약물 부작용 등이 있습니다. 증상으로는 소변량 감소, 부종, 피로감, 오심 등이 나타납니다. 급성 신부전은 신장 기능 저하가 심각한 경우 투석 치료가 필요할 수 있습니다. 또한 원인 질환에 대한 치료가 병행되어야 합니다. 급성 신부전은 빠른 진단과 적절한 치료가 중요하며, 만성 신부전으로 이어지지 않도록 관리가 필요합니다. 환자의 상태에 따라 개별화된 치료 계획이 수립되어야 합니다.
    • 3. 심방세동
      심방세동은 심방의 불규칙한 수축으로 인해 발생하는 부정맥 질환입니다. 주요 증상으로는 불규칙한 맥박, 가슴 두근거림, 호흡 곤란 등이 있습니다. 심방세동의 원인으로는 고혈압, 심장 질환, 갑상선 기능 항진증 등이 있습니다. 치료 방법으로는 항부정맥 약물 치료, 전기 심장 충격 치료, 카테터 절제술 등이 있습니다. 심방세동은 뇌졸중의 위험을 높이므로 항응고제 치료도 중요합니다. 심방세동 환자는 규칙적인 운동, 건강한 식습관, 스트레스 관리 등의 생활 습관 개선이 필요합니다. 적절한 치료와 관리를 통해 심방세동 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
    • 4. 심근병증
      심근병증은 심근의 구조와 기능이 비정상적으로 변화하는 질환입니다. 주요 증상으로는 호흡 곤란, 피로감, 부정맥 등이 있습니다. 심근병증의 원인은 유전적, 후천적 요인 등 다양하며, 비후성 심근병증, 확장성 심근병증, 제한성 심근병증 등 여러 유형이 있습니다. 치료 방법으로는 약물 치료, 수술 치료, 심장 이식 등이 있습니다. 약물 치료로는 베타 차단제, ACE 억제제, 이뇨제 등이 사용됩니다. 심근병증 환자는 규칙적인 운동, 건강한 식습관, 금연 등의 생활 습관 개선이 필요합니다. 심근병증은 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 완화하고 예후를 개선할 수 있습니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 사례는 상세불명의 심부전 환자의 증상 경과와 치료 과정을 잘 보여주고 있으며, 입원 기간 동안의 간호 수행 내용도 자세히 기술되어 있습니다.
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